Olá, médico.
Um dos pontos cruciais da Sequência Rápida de Intubação (SRI) é a pré-oxigenação; ela reduz o risco de hipóxia durante a indução da apneia. Entretanto, pacientes obesos estão mais predispostos à dessaturação rápida durante a intubação orotraqueal (IOT). Logo, é essencial escolher o dispositivo de pré-oxigenação mais eficaz disponível no serviço.
Nesse contexto, o estudo A Comparison of Oxygenation Efficacy between High-Flow Nasal Cannulas and Standard Facemasks during Elective Tracheal Intubation for Patients with Obesity: A Randomized Controlled Trial, publicado no Journal of Clinical Medicine em março de 2022, comparou o desempenho do cateter nasal de alto fluxo (CNAF) e da máscara facial (MF) em pacientes obesos.
Objetivo do estudo
O objetivo do estudo foi comparar a eficácia do cateter nasal de alto fluxo (CNAF) com a máscara facial (MF) para a pré-oxigenação de pacientes obesos submetidos à intubação orotraqueal.
Como o estudo foi realizado?
- Ensaio clínico controlado randomizado;
- 80 pacientes incluídos; 40 em cada grupo;
- Grupo CNAF: oxigênio a 30–50 l/min;
- Grupo MF: oxigênio a 15 l/min;
- Pré-oxigenação realizada por 5 minutos.
Principais resultados
- O risco de dessaturação foi menor no grupo CNAF;
- A máscara facial apresentou menor SpO₂ média (96%), enquanto o alto fluxo alcançou 99%;
- A pressão arterial de oxigênio (PaO₂) foi maior no grupo CNAF;
- Não houve diferença em relação ao conforto dos pacientes.
Conclusão
A pré-oxigenação com cateter nasal de alto fluxo demonstrou-se superior à máscara facial em pacientes obesos; reduziu a dessaturação e elevou os níveis de PaO₂. Apesar dos resultados positivos, os autores reforçam a necessidade de novos estudos para consolidar a aplicabilidade clínica em diferentes cenários.