Olá, laringoscopista.
Nós sabemos que uma das complicações da infecção pelo novo coronavírus é a insuficiência respiratória.
A intubação orotraqueal (IOT) pode ser uma opção terapêutica para casos graves com dispositivos de ventilação não invasivos.
Nesse cenário, procura-se identificar os métodos de ventilação não invasivos mais efetivos para esses pacientes e os fatores que podem causar a falha na ventilação.
Nesse sentido, um estudo — Factors associated with non-invasive positive pressure ventilation failure in a COVID-19 intermediate care unit — publicado no International Journal of Emergency Medicine em maio de 2023, avaliou os fatores associados à falha na ventilação não invasiva com pressão positiva em pacientes com COVID-19.
O objetivo do estudo foi avaliar os principais fatores associados à falha na ventilação não invasiva com pressão positiva em pacientes hipoxêmicos com COVID-19 internados em unidades de cuidados intermediários.
Como o estudo foi realizado
– Esse foi um estudo observacional retrospectivo;
– 163 pacientes foram incluídos no estudo;
– Todos os pacientes estavam com hipoxemia por COVID-19 e foram submetidos à ventilação não invasiva com pressão positiva (VNIPP);
– A VNIPP incluiu a ventilação de alto fluxo, CPAP e ventilação não invasiva.
Resultados
– Houve falha na VNIPP em 66 pacientes, dos quais 26 foram intubados e 40 faleceram durante a internação;
– Os fatores associados à falha foram: altos níveis de PCR e uso de morfina;
– Já os fatores associados a um melhor desfecho foram: adesão ao posicionamento prona e maior contagem de plaquetas durante a internação.
Conclusão
O estudo evidenciou que altos níveis de PCR na internação e o uso de morfina estão associados à falha na ventilação não invasiva com pressão positiva em pacientes internados com hipoxemia por COVID-19. Já o posicionamento prona e o nível alto de plaquetas se associaram a um melhor desfecho.
Para mais detalhes sobre o estudo, clique no link abaixo:
https://intjem.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12245-023-00510-3