{"id":137777,"date":"2025-03-21T12:51:07","date_gmt":"2025-03-21T15:51:07","guid":{"rendered":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/?p=137777"},"modified":"2025-03-21T12:57:37","modified_gmt":"2025-03-21T15:57:37","slug":"traqueostomia-ou-iot-prolongada-em-pacientes-com-tce","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/traqueostomia-ou-iot-prolongada-em-pacientes-com-tce\/","title":{"rendered":"Traqueostomia ou IOT prolongada em pacientes com TCE?"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ol\u00e1, laringoscopista.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O trauma cranioencef\u00e1lico (TCE) moderado a grave \u00e9 uma das causas frequentes da necessidade de intuba\u00e7\u00e3o orotraqueal (IOT).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Contudo, esses pacientes podem precisar de um tempo de interna\u00e7\u00e3o prolongado e, consequentemente, maior tempo de ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica invasiva.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por isso, avalia-se hoje qual procedimento \u2014 intuba\u00e7\u00e3o prolongada ou traqueostomia \u2014 garante um melhor progn\u00f3stico para esses pacientes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nesse sentido, um estudo \u2014 <strong>Tracheostomy versus prolonged intubation in moderate to severe traumatic brain injury: a multicentre retrospective cohort study <\/strong>\u2014 publicado no Canadian Journal of Anesthesia em julho de 2023 comparou o uso da traqueostomia com a intuba\u00e7\u00e3o orotraqueal em pacientes com trauma cranioencef\u00e1lico internados.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh7-rt.googleusercontent.com\/docsz\/AD_4nXct4nnHS3Q08ShhqIMfmr-EmwmxJhbTBwCJ8fTpm7RUL6_Rp9JDd3Mhk8lAFny7g9pFeBd2VeFYWW7UYxLrsxiiEt65nAL6Pe7XKBoV692RutBUsi4sVTGyJnJxDHxEotNM9CEN6BvVbw_KiTSRXYw_2sJBupBc0NcahzZwKTxE_YQN9CtuLqI?key=kmHrQap4yAco1GWxeK5hbA\" alt=\"\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O objetivo do estudo foi avaliar os potenciais benef\u00edcios cl\u00ednicos da traqueostomia vs. intuba\u00e7\u00e3o endotraqueal prolongada em pacientes com trauma cranioencef\u00e1lico moderado a grave internados em unidades de terapia intensiva. Al\u00e9m disso, visou comparar se o momento da traqueostomia \u2014 precoce e tardia \u2014 tem impacto sobre a mortalidade.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Como o estudo foi realizado<\/strong>&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8211; Esse foi um estudo de coorte multic\u00eantrico retrospectivo;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8211; 26.923 pacientes foram avaliados, mas apenas 983 cumpriram os crit\u00e9rios de inclus\u00e3o;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8211; Os pacientes inclu\u00eddos apresentavam TCE moderado a grave, com glasgow &lt; 13;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8211; Todos os pacientes estavam intubados e com aux\u00edlio de <strong><a href=\"https:\/\/institutocdt.com.br\/livros\/manual-de-ventilacao-mecanica?&amp;el=blog\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica<\/a><\/strong> por pelo menos 96 horas;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8211; O desfecho prim\u00e1rio foi mortalidade em 30 dias.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Resultados<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8211;\u00a0 Do total de pacientes inclu\u00eddos, 690 permaneceram intubados por mais de 96 horas e 374 foram submetidos \u00e0 traqueostomia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8211; A taxa de mortalidade foi menor nos pacientes traqueostomizados (21%) quando comparados aos intubados (53%).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8211; O tempo da necessidade de ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica foi maior no grupo da traqueostomia que no grupo da intuba\u00e7\u00e3o prolongada, mas sem altera\u00e7\u00e3o no tempo de interna\u00e7\u00e3o hospitalar.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8211; N\u00e3o houve diferen\u00e7a significativa em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 traqueostomia precoce ou tardia.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Conclus\u00e3o<\/strong>&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O estudo torna evidente que a traqueostomia foi associada \u00e0 redu\u00e7\u00e3o da mortalidade quando comparada \u00e0 <strong><a href=\"https:\/\/institutocdt.com.br\/manual-iot\/?&amp;el=blog&amp;&amp;&amp;\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">intuba\u00e7\u00e3o orotraqueal<\/a><\/strong> prolongada em pacientes com trauma cranioencef\u00e1lico moderado a grave. Contudo, o autor aponta a necessidade de mais estudos para confirmar os achados.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para mais detalhes sobre o estudo, clique no link abaixo:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><a href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s12630-023-02539-7\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s12630-023-02539-7<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O objetivo do estudo foi avaliar os potenciais benef\u00edcios cl\u00ednicos da traqueostomia vs. intuba\u00e7\u00e3o endotraqueal prolongada em pacientes com trauma cranioencef\u00e1lico moderado a grave internados em unidades de terapia intensiva.<\/p>\n","protected":false},"author":29,"featured_media":137778,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[10],"tags":[60,29],"class_list":["post-137777","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-artigos-cientificos","tag-artigos-cientificos","tag-intubacao-orotraqueal"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/137777","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/29"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=137777"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/137777\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":137784,"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/137777\/revisions\/137784"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/137778"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=137777"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=137777"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=137777"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}