{"id":143419,"date":"2025-04-11T15:12:08","date_gmt":"2025-04-11T18:12:08","guid":{"rendered":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/?p=143419"},"modified":"2025-04-11T15:12:08","modified_gmt":"2025-04-11T18:12:08","slug":"vni-preventiva-ou-tardia-para-pacientes-traumatizados","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/vni-preventiva-ou-tardia-para-pacientes-traumatizados\/","title":{"rendered":"VNI preventiva ou tardia para pacientes traumatizados?"},"content":{"rendered":"\n

Ol\u00e1, laringoscopista. <\/p>\n\n\n\n

Apesar de a intuba\u00e7\u00e3o orotraqueal (IOT) ser essencial para o suporte de pacientes graves, \u00e9 um procedimento que apresenta riscos e pode estar associado a eventos adversos.<\/p>\n\n\n\n

Assim, avalia-se as estrat\u00e9gias mais eficazes de ventila\u00e7\u00e3o<\/a><\/strong> para a preven\u00e7\u00e3o da necessidade da IOT em pacientes com risco de evoluir com insufici\u00eancia respirat\u00f3ria hipox\u00eamica.<\/p>\n\n\n\n

Nesse sentido, um estudo \u2014 Early non-invasive ventilation and high-flow nasal oxygen therapy for preventing endotracheal intubation in hypoxemic blunt chest trauma patients: the OptiTHO randomized trial <\/strong>\u2014 publicado no Critical Care em abril de 2023, comparou a efic\u00e1cia de duas estrat\u00e9gias ventilat\u00f3rias para prevenir a necessidade de intuba\u00e7\u00e3o em pacientes com trauma de t\u00f3rax grave.<\/p>\n\n\n\n

\"\"\/<\/figure>\n\n\n\n

O objetivo do estudo foi comparar a taxa de intuba\u00e7\u00e3o orotraqueal ap\u00f3s a implementa\u00e7\u00e3o de duas estrat\u00e9gias ventilat\u00f3rias diferentes em pacientes v\u00edtimas de trauma tor\u00e1cico contuso grave. <\/p>\n\n\n\n

Como o estudo foi realizado<\/h2>\n\n\n\n

– Esse foi um estudo randomizado, aberto e multic\u00eantrico;<\/p>\n\n\n\n

– O total de 141 pacientes foram inclu\u00eddos no estudo;<\/p>\n\n\n\n

– Dois grupos foram formados: grupo interven\u00e7\u00e3o (71 pacientes) e grupo controle (70 pacientes);<\/p>\n\n\n\n

– O grupo interven\u00e7\u00e3o foi submetido \u00e0 ventila\u00e7\u00e3o preventiva com cateter nasal e alto fluxo (CNAF) e ventila\u00e7\u00e3o n\u00e3o invasiva (VNI);<\/p>\n\n\n\n

– J\u00e1 o grupo controle foi submetido \u00e0 oxigenoterapia convencional e VNI tardia;<\/p>\n\n\n\n

– A necessidade de intuba\u00e7\u00e3o foi definida por: parada card\u00edaca; instabilidade hemodin\u00e2mica grave; piora do estado neurol\u00f3gico; insufici\u00eancia respirat\u00f3ria aguda. <\/p>\n\n\n\n

Resultados<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

– No geral, 11 pacientes necessitaram de Intuba\u00e7\u00e3o Orotraqueal por insufici\u00eancia respirat\u00f3ria;<\/p>\n\n\n\n

– A an\u00e1lise estat\u00edstica n\u00e3o demonstrou superioridade da estrat\u00e9gia preventiva para a preven\u00e7\u00e3o da necessidade de IOT;<\/p>\n\n\n\n

– Os pacientes do grupo interven\u00e7\u00e3o apresentaram mais agita\u00e7\u00e3o, maior necessidade de sedativos e remo\u00e7\u00e3o da VNI;<\/p>\n\n\n\n

– A incid\u00eancia de complica\u00e7\u00f5es \u2014 infec\u00e7\u00e3o pulmonar, hemot\u00f3rax tardio ou SDRA tardia \u2014 n\u00e3o foi significativamente menor no grupo interven\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Conclus\u00e3o<\/strong> <\/h2>\n\n\n\n

O estudo evidenciou que a ventila\u00e7\u00e3o com CNAF e VNI precoce n\u00e3o foram eficazes para prevenir a necessidade de intuba\u00e7\u00e3o orotraqueal<\/a><\/strong> ou complica\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias quando comparado com a oxigenoterapia precoce. Por\u00e9m, o autor aponta a necessidade de mais estudos para confirmar os achados.<\/p>\n\n\n\n

Para mais detalhes sobre o estudo, clique no link abaixo:<\/p>\n\n\n\n

https:\/\/ccforum.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s13054-023-04429-2<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

O objetivo do estudo foi comparar a taxa de intuba\u00e7\u00e3o orotraqueal ap\u00f3s a implementa\u00e7\u00e3o de duas estrat\u00e9gias ventilat\u00f3rias diferentes em pacientes v\u00edtimas de trauma tor\u00e1cico contuso grave.\u00a0<\/p>\n","protected":false},"author":29,"featured_media":143420,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[10],"tags":[60,29,206],"class_list":["post-143419","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-artigos-cientificos","tag-artigos-cientificos","tag-intubacao-orotraqueal","tag-ventilacao-mecanica"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/143419","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/29"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=143419"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/143419\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":143423,"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/143419\/revisions\/143423"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/143420"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=143419"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=143419"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=143419"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}