Ol\u00e1, laringoscopista.<\/p>\n\n\n\n
A intuba\u00e7\u00e3o orotraqueal (IOT)<\/strong> \u00e9 um procedimento que pode sofrer a interfer\u00eancia de v\u00e1rios fatores, como o peso e o posicionamento do paciente.<\/p>\n\n\n\n Contudo, a falha na intuba\u00e7\u00e3o ou a exist\u00eancia de m\u00faltiplas tentativas est\u00e3o associadas a um pior progn\u00f3stico para o paciente.<\/p>\n\n\n\n Por isso, avalia-se hoje os principais caminhos que o m\u00e9dico pode seguir para reduzir as interfer\u00eancias na realiza\u00e7\u00e3o do procedimento.<\/p>\n\n\n\n Nesse sentido, um estudo \u2014 Bed tilt and ramp positions are associated with increased first-pass success of adult endotracheal intubation in the emergency department: A registry study<\/em> \u2014 publicado na Emergency Medicine Australasia<\/em> em julho de 2023, avaliou as pr\u00e1ticas de posicionamento atuais durante a intuba\u00e7\u00e3o orotraqueal<\/strong> e o impacto na taxa de sucesso.<\/p>\n\n\n\n O objetivo do estudo foi avaliar as pr\u00e1ticas atuais de posicionamento do paciente durante a intuba\u00e7\u00e3o orotraqueal<\/a><\/strong> e sua associa\u00e7\u00e3o com o sucesso da primeira passagem e com as taxas de eventos adversos em popula\u00e7\u00f5es obesas e n\u00e3o obesas.<\/p>\n\n\n\n \u2013 Estudo de coorte prospectivo; \u2013 A coorte de n\u00e3o obesos apresentou maior taxa de sucesso na primeira passagem (85,9%) em compara\u00e7\u00e3o com o grupo de obesos (77,0%); O estudo torna evidente que a obesidade est\u00e1 associada a uma menor taxa de sucesso na intuba\u00e7\u00e3o orotraqueal<\/strong>, mas isso pode ser melhorado por meio de altera\u00e7\u00f5es no posicionamento durante a laringoscopia<\/a><\/strong> \u2014 inclina\u00e7\u00e3o da cama ou posicionamento da rampa \u2014 em vez de realizar o procedimento em posi\u00e7\u00e3o supina.<\/p>\n\n\n\nO estudo<\/h2>\n\n\n\n
Como o estudo foi realizado?<\/h2>\n\n\n\n
\u2013 3.708 pacientes avaliados que cumpriram os crit\u00e9rios de inclus\u00e3o;
\u2013 Classifica\u00e7\u00e3o dos pacientes como obesos (>100 kg) ou n\u00e3o obesos (<100 kg);
\u2013 Posicionamentos avaliados: posi\u00e7\u00e3o supina, coxim occipital, inclina\u00e7\u00e3o da maca, posi\u00e7\u00e3o de rampa.<\/p>\n\n\n\nResultados<\/h2>\n\n\n\n
\u2013 A posi\u00e7\u00e3o inclinada no leito teve maior taxa de sucesso (87,2%);
\u2013 A posi\u00e7\u00e3o supina foi associada \u00e0 menor taxa de sucesso (83%);
\u2013 A posi\u00e7\u00e3o em rampa teve maior incid\u00eancia de efeitos adversos peri-intuba\u00e7\u00e3o;
\u2013 Ap\u00f3s an\u00e1lise de regress\u00e3o, a posi\u00e7\u00e3o inclinada e a em rampa foram associadas a maiores taxas de sucesso;
\u2013 A obesidade foi fator de risco independente associado \u00e0 menor taxa de sucesso na primeira passagem.<\/p>\n\n\n\nConclus\u00e3o<\/h2>\n\n\n\n