{"id":164240,"date":"2025-06-20T13:39:21","date_gmt":"2025-06-20T16:39:21","guid":{"rendered":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/?p=164240"},"modified":"2025-06-20T13:39:21","modified_gmt":"2025-06-20T16:39:21","slug":"glasgow-modificado-como-criterio-para-extubacao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/glasgow-modificado-como-criterio-para-extubacao\/","title":{"rendered":"Glasgow modificado como crit\u00e9rio para extuba\u00e7\u00e3o"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ol\u00e1, laringoscopista.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A intuba\u00e7\u00e3o orotraqueal (IOT) muitas vezes \u00e9 indicada para manter a pat\u00eancia da via a\u00e9rea e a ventila\u00e7\u00e3o de pacientes com Escala de Coma de Glasgow (ECG) &lt; 8.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Contudo, sabemos que o tempo de perman\u00eancia do paciente em ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica invasiva (VMI) \u00e9 um indicativo de mau progn\u00f3stico.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Assim, avaliam-se crit\u00e9rios alternativos para guiar uma extuba\u00e7\u00e3o precoce segura e, com isso, reduzir a taxa de morbimortalidade associada \u00e0 VMI.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O estudo<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nesse sentido, um estudo \u2014 <em>Application of improved Glasgow coma scale score as switching point for sequential invasive-noninvasive mechanical ventilation on chronic obstructive pulmonary disease (COPD) with respiratory failure<\/em> \u2014 publicado no <em>Journal Medicine (Baltimore)<\/em> em novembro de 2022, avaliou a efic\u00e1cia de usar a Escala de Coma de Glasgow como crit\u00e9rio para guiar a extuba\u00e7\u00e3o de pacientes em insufici\u00eancia respirat\u00f3ria por DPOC.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O objetivo do estudo foi avaliar a efic\u00e1cia e a viabilidade de usar a Escala de Coma de Glasgow como crit\u00e9rio para <strong><a href=\"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/fatores-de-risco-associados-a-extubacao-acidental\/?el=blog\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">extubar pacientes<\/a><\/strong> com insufici\u00eancia respirat\u00f3ria por DPOC e submet\u00ea-los \u00e0 ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica n\u00e3o invasiva (VNI).<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Como o estudo foi realizado?<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>O estudo foi um ensaio cl\u00ednico randomizado;<\/li>\n\n\n\n<li>296 pacientes foram inclu\u00eddos e randomizados em 2 grupos;<\/li>\n\n\n\n<li>No <strong>grupo A<\/strong>, os pacientes foram extubados e submetidos \u00e0 VNI quando a ECG atingiu <strong>13 pontos<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li>No <strong>grupo B<\/strong>, os pacientes foram extubados e colocados em VNI apenas quando a ECG atingiu <strong>15 pontos<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Resultados<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>N\u00e3o houve altera\u00e7\u00e3o significativa entre os grupos em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 press\u00e3o arterial m\u00e9dia, SpO\u2082, PaO\u2082 e PaCO\u2082 antes da extuba\u00e7\u00e3o e at\u00e9 3 horas ap\u00f3s o in\u00edcio da VNI;<\/li>\n\n\n\n<li>O <strong>grupo A apresentou menor tempo de interna\u00e7\u00e3o<\/strong> e menor necessidade de VMI em compara\u00e7\u00e3o ao grupo B;<\/li>\n\n\n\n<li>A <strong>incid\u00eancia de pneumonia associada \u00e0 VMI foi menor<\/strong> no grupo A;<\/li>\n\n\n\n<li>A <strong>necessidade de reintuba\u00e7\u00e3o foi semelhante<\/strong> entre os grupos.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Conclus\u00e3o<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O estudo sugere que o uso da Escala de Coma de Glasgow modificada como crit\u00e9rio para a extuba\u00e7\u00e3o do paciente est\u00e1 associado a(\u00e0):<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>menor tempo de interna\u00e7\u00e3o;<\/li>\n\n\n\n<li>menor tempo de <strong><a href=\"https:\/\/institutocdt.com.br\/cursos\/ventilacao-mecanica\/?el=blog\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica<\/a><\/strong> invasiva;<\/li>\n\n\n\n<li>redu\u00e7\u00e3o na incid\u00eancia de pneumonia associada \u00e0 ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica invasiva em pacientes com insufici\u00eancia respirat\u00f3ria por DPOC.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><a class=\"\" href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/36401492\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Acesse o estudo completo no PubMed<\/a>,<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O objetivo do estudo foi avaliar a efic\u00e1cia de usar a Escala de Coma de Glasgow como crit\u00e9rio para extubar pacientes com insufici\u00eancia respirat\u00f3ria por DPOC.<\/p>\n","protected":false},"author":29,"featured_media":164242,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[10],"tags":[60,29],"class_list":["post-164240","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-artigos-cientificos","tag-artigos-cientificos","tag-intubacao-orotraqueal"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/164240","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/29"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=164240"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/164240\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":164244,"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/164240\/revisions\/164244"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/164242"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=164240"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=164240"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=164240"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}