{"id":177933,"date":"2025-08-01T15:33:44","date_gmt":"2025-08-01T18:33:44","guid":{"rendered":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/?p=177933"},"modified":"2025-08-01T16:02:48","modified_gmt":"2025-08-01T19:02:48","slug":"antibioticoterapia-em-bacteremia-7-ou-14-dias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/antibioticoterapia-em-bacteremia-7-ou-14-dias\/","title":{"rendered":"Antibioticoterapia em bacteremia: 7 ou 14 dias?"},"content":{"rendered":"\n

Ol\u00e1, m\u00e9dico.<\/p>\n\n\n\n

As infec\u00e7\u00f5es de corrente sangu\u00ednea est\u00e3o entre as principais causas de morbimortalidade hospitalar. Administrar o antibi\u00f3tico certo, no tempo certo, pode significar salvar uma vida ou perder o controle da sepse.<\/strong> Mas qual \u00e9 a dura\u00e7\u00e3o ideal do tratamento?<\/p>\n\n\n\n

Essa \u00e9 a pergunta que o estudo BALANCE, publicado no New England Journal of Medicine<\/em>, buscou responder ao comparar 7 versus <\/em>14 dias de antibioticoterapia<\/strong> em pacientes hospitalizados com bacteremia, incluindo casos graves em UTI<\/a><\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

O que investigou o estudo?<\/h2>\n\n\n\n

O trabalho intitulado \u201cAntibiotic Treatment for 7 versus 14 Days in Patients with Bloodstream Infections\u201d<\/em> avaliou se cursos mais curtos (7 dias) poderiam ser t\u00e3o eficazes quanto os tradicionais 14 dias, sem aumentar mortalidade ou reca\u00eddas.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Como o estudo foi realizado?<\/h2>\n\n\n\n
    \n
  • Tipo de estudo:<\/strong> ensaio cl\u00ednico randomizado multic\u00eantrico de n\u00e3o inferioridade;<\/li>\n\n\n\n
  • Amostra:<\/strong> 3.608 pacientes em 74 hospitais de 7 pa\u00edses;<\/li>\n\n\n\n
  • Perfil dos pacientes:<\/strong> 55% estavam em UTI no momento da inclus\u00e3o;<\/li>\n\n\n\n
  • Crit\u00e9rios de exclus\u00e3o:<\/strong>\n
      \n
    • Imunossupress\u00e3o grave;<\/li>\n\n\n\n
    • Endocardite;<\/li>\n\n\n\n
    • Abscessos n\u00e3o drenados;<\/li>\n\n\n\n
    • Osteomielite;<\/li>\n\n\n\n
    • Culturas contaminadas;<\/li>\n\n\n\n
    • Casos de Staphylococcus aureus<\/em>;<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n
    • Interven\u00e7\u00e3o:<\/strong> pacientes randomizados para receber 7 ou 14 dias de antibioticoterapia adequada<\/strong>;<\/li>\n\n\n\n
    • Desfecho prim\u00e1rio:<\/strong> mortalidade em 90 dias ap\u00f3s o diagn\u00f3stico de bacteremia.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

      Quais foram os principais resultados?<\/h2>\n\n\n\n
        \n
      • Mortalidade em 90 dias:<\/strong>\n
          \n
        • 14,5% no grupo 7 dias;<\/li>\n\n\n\n
        • 16,1% no grupo 14 dias.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n
        • Diferen\u00e7a:<\/strong> \u22121,6 p.p. (IC 95,7%: \u22124,0 a 0,8), confirmando n\u00e3o inferioridade<\/strong> do curso mais curto;<\/li>\n\n\n\n
        • Resultados consistentes<\/strong> na an\u00e1lise por protocolo e em subgrupos:\n
            \n
          • Pacientes de UTI;<\/li>\n\n\n\n
          • Pat\u00f3genos gram-negativos e gram-positivos;<\/li>\n\n\n\n
          • Diferentes focos infecciosos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n
          • Fontes mais comuns de bacteremia:<\/strong>\n
              \n
            • Trato urin\u00e1rio: 42,2%;<\/li>\n\n\n\n
            • Abd\u00f4men: 18,8%;<\/li>\n\n\n\n
            • Pulm\u00e3o: 13%.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n
            • Vantagens do grupo de 7 dias:<\/strong>\n
                \n
              • Menor exposi\u00e7\u00e3o antimicrobiana;<\/li>\n\n\n\n
              • Mais dias livres de antibi\u00f3tico.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

                Conclus\u00e3o: 7 dias podem ser suficientes?<\/h2>\n\n\n\n

                O BALANCE mostrou que, em pacientes hospitalizados com bacteremia (incluindo cr\u00edticos em UTI), 7 dias de antibioticoterapia foram n\u00e3o inferiores a 14 dias em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 mortalidade em 90 dias<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

                Al\u00e9m de reduzir o uso de antimicrobianos, a estrat\u00e9gia pode impactar custos hospitalares<\/strong> e resist\u00eancia bacteriana<\/strong>, refor\u00e7ando a import\u00e2ncia de reavaliar protocolos<\/strong> e aplicar evid\u00eancias atualizadas na pr\u00e1tica cl\u00ednica.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                O estudo avaliou se cursos mais curtos (7 dias) poderiam ser t\u00e3o eficazes quanto os tradicionais 14 dias.<\/p>\n","protected":false},"author":29,"featured_media":177939,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[10],"tags":[60],"class_list":["post-177933","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-artigos-cientificos","tag-artigos-cientificos"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/177933","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/29"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=177933"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/177933\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":177940,"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/177933\/revisions\/177940"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/177939"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=177933"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=177933"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=177933"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}