{"id":201675,"date":"2026-04-07T20:20:36","date_gmt":"2026-04-07T23:20:36","guid":{"rendered":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/?p=201675"},"modified":"2026-04-07T20:20:36","modified_gmt":"2026-04-07T23:20:36","slug":"depressao-maior-criterios","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/depressao-maior-criterios\/","title":{"rendered":"Depress\u00e3o maior: crit\u00e9rios diagn\u00f3sticos e protocolo de tratamento (CID F32)"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A&nbsp;<strong>depress\u00e3o maior<\/strong>&nbsp;\u00e9 uma das condi\u00e7\u00f5es psiqui\u00e1tricas mais prevalentes na pr\u00e1tica m\u00e9dica \u2014 e uma das que mais geram erro diagn\u00f3stico, subtratamento e abandono terap\u00eautico.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Com preval\u00eancia ao longo da vida estimada entre 16% e 20%, o transtorno depressivo maior (TDM) \u00e9 encontrado em todas as especialidades \u2014 n\u00e3o apenas na psiquiatria.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O m\u00e9dico que domina os crit\u00e9rios diagn\u00f3sticos e o protocolo de tratamento da&nbsp;<strong>depress\u00e3o maior<\/strong>&nbsp;protege melhor seus pacientes e toma decis\u00f5es farmacol\u00f3gicas mais precisas.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quais s\u00e3o os crit\u00e9rios diagn\u00f3sticos da depress\u00e3o maior pelo DSM-5?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O diagn\u00f3stico do TDM exige a presen\u00e7a de&nbsp;<strong>humor deprimido e\/ou anedonia por no m\u00ednimo duas semanas<\/strong>, associados a pelo menos cinco dos seguintes sintomas:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Altera\u00e7\u00e3o do <a href=\"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/obesidade-atuacao-do-nutrologo\/\" target=\"_blank\" data-type=\"post\" data-id=\"200748\" rel=\"noreferrer noopener\">apetite<\/a> ou peso;<\/li>\n\n\n\n<li>Ins\u00f4nia ou hipersonia;<\/li>\n\n\n\n<li>Agita\u00e7\u00e3o ou retardo psicomotor;<\/li>\n\n\n\n<li>Fadiga ou perda de energia;<\/li>\n\n\n\n<li>Sentimento de inutilidade ou culpa excessiva;<\/li>\n\n\n\n<li>Dificuldade de concentra\u00e7\u00e3o ou indecis\u00e3o;<\/li>\n\n\n\n<li>Idea\u00e7\u00e3o suicida recorrente ou pensamentos de morte.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Os sintomas devem causar sofrimento clinicamente significativo ou preju\u00edzo funcional. Pelo menos um dos dois crit\u00e9rios centrais \u2014 humor deprimido ou anedonia \u2014 precisa estar presente.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Como classificar a gravidade da depress\u00e3o maior?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A gravidade orienta diretamente a escolha terap\u00eautica e a necessidade de encaminhamento especializado:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Leve:<\/strong>\u00a0cinco crit\u00e9rios presentes com preju\u00edzo funcional discreto;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Moderada:<\/strong>\u00a0quadro intermedi\u00e1rio entre leve e grave;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Grave:<\/strong>\u00a0maioria dos crit\u00e9rios presentes, com preju\u00edzo funcional significativo, com ou sem sintomas psic\u00f3ticos.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Na&nbsp;<strong>depress\u00e3o maior<\/strong>&nbsp;grave com sintomas psic\u00f3ticos, a associa\u00e7\u00e3o de antidepressivo com antipsic\u00f3tico \u00e9 obrigat\u00f3ria. Na forma catat\u00f4nica, benzodiazep\u00ednicos entram como coadjuvantes.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">CID-10 vs DSM-5: qual usar na pr\u00e1tica?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O <a href=\"https:\/\/cremesp.org.br\/?siteAcao=cid10\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">CID-10<\/a> classifica o epis\u00f3dio depressivo maior como F32 (epis\u00f3dio \u00fanico) ou F33 (recorrente), com subdivis\u00f5es de gravidade \u2014 leve (F32.0), moderado (F32.1) e grave (F32.2 sem sintomas psic\u00f3ticos; F32.3 com sintomas psic\u00f3ticos).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Na pr\u00e1tica cl\u00ednica, o DSM-5 oferece crit\u00e9rios mais operacionais para o diagn\u00f3stico. O CID \u00e9 utilizado para fins de documenta\u00e7\u00e3o, prontu\u00e1rio e notifica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Como o perfil cl\u00ednico define a escolha do antidepressivo?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Um dos erros mais comuns no tratamento da&nbsp;<strong>depress\u00e3o maior<\/strong>&nbsp;\u00e9 prescrever sempre o mesmo antidepressivo independente da apresenta\u00e7\u00e3o cl\u00ednica.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O subtipo da depress\u00e3o \u2014 ansiedade associada, ins\u00f4nia predominante, fadiga, dor cr\u00f4nica \u2014 deve direcionar a escolha farmacol\u00f3gica desde a primeira consulta.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A tabela abaixo resume as indica\u00e7\u00f5es preferenciais por perfil:<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><thead><tr><th>Perfil cl\u00ednico<\/th><th>Antidepressivos preferenciais<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td>Depress\u00e3o + <a href=\"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/quem-trata-ansiedade-psicologo-ou-psiquiatra\/\" target=\"_blank\" data-type=\"post\" data-id=\"137720\" rel=\"noreferrer noopener\">ansiedade<\/a><\/td><td>Escitalopram, sertralina, venlafaxina<\/td><\/tr><tr><td>Depress\u00e3o + ins\u00f4nia<\/td><td>Mirtazapina, trazodona<\/td><\/tr><tr><td>Depress\u00e3o + fadiga\/sonol\u00eancia<\/td><td>Bupropiona, fluoxetina<\/td><\/tr><tr><td>Depress\u00e3o + dor cr\u00f4nica<\/td><td>Duloxetina<\/td><\/tr><tr><td>Depress\u00e3o + disfun\u00e7\u00e3o sexual<\/td><td>Bupropiona, vortioxetina, trazodona<\/td><\/tr><tr><td>Depress\u00e3o psic\u00f3tica<\/td><td>Antidepressivo + antipsic\u00f3tico<\/td><\/tr><tr><td>Depress\u00e3o catat\u00f4nica<\/td><td>Antidepressivo + benzodiazep\u00ednico<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Quais s\u00e3o os antidepressivos de primeira linha com melhor evid\u00eancia?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Meta-an\u00e1lises demonstram que&nbsp;<strong>escitalopram, sertralina, venlafaxina e mirtazapina<\/strong>&nbsp;possuem evid\u00eancia de efic\u00e1cia superior entre os antidepressivos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Desses, escitalopram e sertralina apresentam o melhor perfil de tolerabilidade \u2014 sendo as escolhas mais frequentes na pr\u00e1tica cl\u00ednica geral.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quais s\u00e3o as doses dos ISRS e IRSN na depress\u00e3o maior?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Os inibidores seletivos da recapta\u00e7\u00e3o de serotonina (ISRS) e os inibidores da recapta\u00e7\u00e3o de serotonina e <a href=\"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/noradrenalina-diluicao-como-preparar\/\" target=\"_blank\" data-type=\"post\" data-id=\"201030\" rel=\"noreferrer noopener\">noradrenalina<\/a> (IRSN) s\u00e3o as op\u00e7\u00f5es de primeira linha, baseados em efic\u00e1cia, tolerabilidade e seguran\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">As doses iniciais e terap\u00eauticas dos ISRS s\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Fluoxetina: in\u00edcio 10\u201320 mg\/dia; terap\u00eautica 20\u201360 mg\/dia;<\/li>\n\n\n\n<li>Sertralina: in\u00edcio 25\u201350 mg\/dia; terap\u00eautica 50\u2013200 mg\/dia;<\/li>\n\n\n\n<li>Escitalopram: in\u00edcio 5\u201310 mg\/dia; terap\u00eautica 10\u201320 mg\/dia;<\/li>\n\n\n\n<li>Paroxetina: in\u00edcio 10\u201320 mg\/dia; terap\u00eautica 20\u201350 mg\/dia;<\/li>\n\n\n\n<li>Citalopram: in\u00edcio 10\u201320 mg\/dia; terap\u00eautica 20\u201340 mg\/dia.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">As doses dos IRSN s\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Venlafaxina: in\u00edcio 37,5 mg\/dia; terap\u00eautica 75\u2013225 mg\/dia;<\/li>\n\n\n\n<li>Desvenlafaxina: in\u00edcio 50 mg\/dia; terap\u00eautica 50\u2013100 mg\/dia;<\/li>\n\n\n\n<li>Duloxetina: in\u00edcio 30 mg\/dia; terap\u00eautica 60\u2013120 mg\/dia.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Quando usar antidepressivos de segunda e terceira linha?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Os tric\u00edclicos s\u00e3o de segunda linha \u2014 alta efic\u00e1cia, mas tolerabilidade inferior aos ISRS:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Amitriptilina: in\u00edcio 25 mg\/dia; terap\u00eautica 75\u2013150 mg\/dia;<\/li>\n\n\n\n<li>Nortriptilina: in\u00edcio 25 mg\/dia; terap\u00eautica 50\u2013150 mg\/dia;<\/li>\n\n\n\n<li>Imipramina: in\u00edcio 25 mg\/dia; terap\u00eautica 75\u2013200 mg\/dia.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Entre os outros antidepressivos de segunda linha, destacam-se a bupropiona (sem disfun\u00e7\u00e3o sexual, aten\u00e7\u00e3o para risco de convuls\u00e3o acima de 450 mg\/dia), a mirtazapina (sedativa, ganho de peso) e a vortioxetina (baixo perfil de efeitos adversos).<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"683\" src=\"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/depressao-maior-2-1024x683.png\" alt=\"depress\u00e3o maior protocolo de tratamento\" class=\"wp-image-201679\" srcset=\"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/depressao-maior-2-1024x683.png 1024w, https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/depressao-maior-2-300x200.png 300w, https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/depressao-maior-2-768x512.png 768w, https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/depressao-maior-2.png 1200w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O que fazer quando o primeiro antidepressivo falha?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A resposta terap\u00eautica deve ser avaliada em&nbsp;<strong>2 a 4 semanas<\/strong>&nbsp;\u2014 buscando pelo menos 25% de melhora dos sintomas. Se n\u00e3o houver resposta adequada, tr\u00eas estrat\u00e9gias s\u00e3o poss\u00edveis.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A&nbsp;<strong>troca de antidepressivo<\/strong>&nbsp;\u00e9 indicada na aus\u00eancia de resposta. A prefer\u00eancia recai sobre outro ISRS ou mudan\u00e7a de classe (IRSN, por exemplo). Priorizar escitalopram, sertralina, venlafaxina ou mirtazapina.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A&nbsp;<strong>associa\u00e7\u00e3o<\/strong>&nbsp;\u00e9 a estrat\u00e9gia para resposta parcial. As combina\u00e7\u00f5es mais usadas s\u00e3o ISRS + bupropiona (para fadiga residual e d\u00e9ficit cognitivo) e ISRS + mirtazapina. A combina\u00e7\u00e3o venlafaxina + mirtazapina \u00e9 conhecida como &#8220;foguete da Calif\u00f3rnia&#8221; pela pot\u00eancia sin\u00e9rgica.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A&nbsp;<strong>potencializa\u00e7\u00e3o<\/strong>&nbsp;consiste em adicionar um segundo f\u00e1rmaco ao antidepressivo em uso:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Antipsic\u00f3ticos at\u00edpicos em dose baixa \u2014 aripiprazol 5\u201310 mg, quetiapina at\u00e9 150 mg, risperidona 1\u20132 mg (primeira linha de potencializa\u00e7\u00e3o);<\/li>\n\n\n\n<li>L\u00edtio (segunda linha de potencializa\u00e7\u00e3o);<\/li>\n\n\n\n<li>Horm\u00f4nio tireoidiano \u2014 levotiroxina.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Na&nbsp;<strong>depress\u00e3o maior<\/strong>&nbsp;grave ou resistente, a eletroconvulsoterapia (ECT) \u00e9 indica\u00e7\u00e3o formal e n\u00e3o deve ser postergada.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Qual a dura\u00e7\u00e3o do tratamento da depress\u00e3o maior?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A dura\u00e7\u00e3o do tratamento \u00e9 uma das perguntas mais frequentes no <a href=\"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/como-montar-consultorio-medico\/\" target=\"_blank\" data-type=\"post\" data-id=\"201043\" rel=\"noreferrer noopener\">consult\u00f3rio<\/a> \u2014 e uma das mais mal respondidas na pr\u00e1tica cl\u00ednica.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A orienta\u00e7\u00e3o baseada em evid\u00eancias \u00e9:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Primeiro epis\u00f3dio:<\/strong>\u00a0manter o tratamento por 6 a 12 meses ap\u00f3s remiss\u00e3o completa;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Epis\u00f3dios recorrentes (dois ou mais):<\/strong>\u00a0tratamento prolongado, potencialmente por tempo indeterminado;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Retirada:<\/strong>\u00a0sempre gradual, para evitar s\u00edndrome de descontinua\u00e7\u00e3o \u2014 especialmente com paroxetina e venlafaxina.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A s\u00edndrome de descontinua\u00e7\u00e3o \u00e9 frequentemente confundida com reca\u00edda pelo paciente. Sintomas como tontura, parestesias, irritabilidade e sintomas&nbsp;<em>flu-like<\/em>&nbsp;surgem em dias ap\u00f3s a interrup\u00e7\u00e3o abrupta e desaparecem com reintrodu\u00e7\u00e3o gradual.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Depress\u00e3o maior em popula\u00e7\u00f5es especiais: o que muda?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A&nbsp;<strong>depress\u00e3o maior<\/strong>&nbsp;em contextos espec\u00edficos exige adapta\u00e7\u00f5es na conduta farmacol\u00f3gica que o m\u00e9dico precisa ter clareza antes de prescrever.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Como tratar depress\u00e3o maior na gesta\u00e7\u00e3o?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A sertralina \u00e9 o ISRS com maior seguran\u00e7a na gesta\u00e7\u00e3o e mais dados acumulados de uso. Paroxetina deve ser evitada pelo risco de malforma\u00e7\u00f5es card\u00edacas no primeiro trimestre.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O risco de n\u00e3o tratar a depress\u00e3o na gestante \u2014 para a m\u00e3e e para o feto \u2014 frequentemente supera o risco dos antidepressivos. A decis\u00e3o deve ser individualizada e documentada em prontu\u00e1rio.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Como manejar depress\u00e3o maior no idoso?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Em idosos, iniciar com doses menores e titular lentamente. Escitalopram e sertralina s\u00e3o as primeiras escolhas pelo baixo potencial de intera\u00e7\u00e3o medicamentosa.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tric\u00edclicos devem ser evitados pelo risco anticolin\u00e9rgico, de hipotens\u00e3o ortost\u00e1tica e de prolongamento do QTc. Paroxetina tamb\u00e9m deve ser evitada pelo perfil anticolin\u00e9rgico mais pronunciado entre os ISRS.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Perguntas frequentes sobre depress\u00e3o maior<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Veja as d\u00favidas mais comuns de m\u00e9dicos e estudantes no manejo da depress\u00e3o maior na pr\u00e1tica cl\u00ednica.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Depress\u00e3o maior e transtorno bipolar: como diferenciar?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O erro mais grave na&nbsp;<strong>depress\u00e3o maior<\/strong>&nbsp;\u00e9 iniciar antidepressivo em um paciente que, na verdade, est\u00e1 em fase depressiva do transtorno bipolar. Isso pode precipitar virada man\u00edaca ou hipoman\u00edaca.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Antes de prescrever qualquer antidepressivo, pergunte sobre epis\u00f3dios de euforia, irritabilidade intensa, diminui\u00e7\u00e3o da necessidade de sono e comportamento de risco no passado. Hist\u00f3rico familiar de bipolaridade tamb\u00e9m \u00e9 dado fundamental da anamnese.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Quanto tempo leva para o antidepressivo fazer efeito?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O efeito terap\u00eautico completo leva de&nbsp;<strong>4 a 6 semanas<\/strong>. Os primeiros efeitos \u2014 melhora do sono, da energia e do apetite \u2014 costumam aparecer nas primeiras 1 a 2 semanas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O efeito no humor deprimido e na anedonia tende a demorar mais. O m\u00e9dico deve orientar essa expectativa na primeira consulta para evitar abandono precoce do tratamento.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Antidepressivo causa depend\u00eancia?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">N\u00e3o no sentido farmacol\u00f3gico cl\u00e1ssico. N\u00e3o h\u00e1 toler\u00e2ncia, nem comportamento de busca compulsiva pelo f\u00e1rmaco.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O que existe \u00e9 a&nbsp;<strong>s\u00edndrome de descontinua\u00e7\u00e3o<\/strong>&nbsp;com a retirada abrupta \u2014 especialmente com paroxetina e venlafaxina. Por isso, a retirada deve ser gradual, mas isso n\u00e3o configura depend\u00eancia.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Quando encaminhar para psiquiatria?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Encaminhar quando houver:&nbsp;<strong>depress\u00e3o maior<\/strong>&nbsp;grave com risco de suic\u00eddio, idea\u00e7\u00e3o suicida com plano, sintomas psic\u00f3ticos, depress\u00e3o resistente ap\u00f3s dois esquemas adequados, comorbidade com transtorno bipolar ou uso de subst\u00e2ncias, ou quando o m\u00e9dico n\u00e3o se sentir seguro para conduzir o caso.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Psicoterapia \u00e9 necess\u00e1ria no tratamento?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sim. A <a href=\"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/autismo-infantil-o-papel-do-medico-no-diagnostico-precoce\/\" target=\"_blank\" data-type=\"post\" data-id=\"200954\" rel=\"noreferrer noopener\">terapia cognitivo-comportamental<\/a> (TCC) \u00e9 o padr\u00e3o-ouro de interven\u00e7\u00e3o psicoter\u00e1pica na depress\u00e3o maior e tem efic\u00e1cia compar\u00e1vel ao antidepressivo nos quadros leves a moderados.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nos quadros graves, a combina\u00e7\u00e3o de farmacoterapia e psicoterapia \u00e9 superior a qualquer interven\u00e7\u00e3o isolada.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O Manual que o m\u00e9dico precisa ter na consulta de depress\u00e3o<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A&nbsp;<strong>depress\u00e3o maior<\/strong>&nbsp;est\u00e1 presente em todos os consult\u00f3rios \u2014 da aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria \u00e0 especialidade. O m\u00e9dico que n\u00e3o domina os crit\u00e9rios diagn\u00f3sticos, os subtipos cl\u00ednicos e o protocolo farmacol\u00f3gico comete erros que custam semanas ou meses de sofrimento desnecess\u00e1rio ao paciente.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Escolher o antidepressivo errado para o perfil cl\u00ednico, manter a dose por tempo insuficiente, confundir descontinua\u00e7\u00e3o com reca\u00edda, ou pior \u2014 tratar um bipolar com antidepressivo isolado \u2014 s\u00e3o erros evit\u00e1veis com conhecimento t\u00e9cnico atualizado.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O&nbsp;<strong>Manual Pr\u00e1tico de Psiquiatria \u2014 Diagn\u00f3stico e Condutas<\/strong>&nbsp;do Instituto CDT foi desenvolvido exatamente para isso: tabelas de dose, algoritmos de conduta por subtipo cl\u00ednico, estrat\u00e9gias de falha terap\u00eautica e condutas em popula\u00e7\u00f5es especiais, reunidos em um guia de consulta r\u00e1pida para o dia a dia cl\u00ednico.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\ud83d\udc49\u00a0<a href=\"https:\/\/editora.institutocdt.com.br\/produto\/manual-pratico-de-psiquiatria-diagnostico-e-condutas?&amp;el=blog\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Adquira agora o Manual Pr\u00e1tico de Psiquiatria \u2014 Instituto CDT<\/a><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Entenda os crit\u00e9rios diagn\u00f3sticos da depress\u00e3o maior (CID F32), como classificar a gravidade e escolher o antidepressivo correto para cada perfil cl\u00ednico na pr\u00e1tica.<\/p>\n","protected":false},"author":29,"featured_media":201678,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[212],"tags":[282,315],"class_list":["post-201675","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-manuais","tag-manuais","tag-manual-pratico-de-psiquiatria"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/201675","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/29"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=201675"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/201675\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":201682,"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/201675\/revisions\/201682"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/201678"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=201675"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=201675"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=201675"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}