{"id":205792,"date":"2026-09-01T13:14:13","date_gmt":"2026-09-01T16:14:13","guid":{"rendered":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/novas-diretrizes-de-insuficiencia-cardiaca-a-faixa-de-fracao-de-ejecao-que-a-esc-decidiu-apagar\/"},"modified":"2026-09-01T13:45:39","modified_gmt":"2026-09-01T16:45:39","slug":"novas-diretrizes-de-insuficiencia-cardiaca-a-faixa-de-fracao-de-ejecao-que-a-esc-decidiu-apagar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/novas-diretrizes-de-insuficiencia-cardiaca-a-faixa-de-fracao-de-ejecao-que-a-esc-decidiu-apagar\/","title":{"rendered":"Novas diretrizes de insufici\u00eancia card\u00edaca: a faixa de fra\u00e7\u00e3o de eje\u00e7\u00e3o que a ESC decidiu apagar"},"content":{"rendered":"

No congresso da Sociedade Europeia de Cardiologia, realizado em Munique entre 28 e 31 de agosto de 2026, o texto que orientava condutas desde 2021 foi substitu\u00eddo. As novas diretrizes de insufici\u00eancia card\u00edaca redesenharam a classifica\u00e7\u00e3o usada \u00e0 beira do leito.<\/p>\n

A mudan\u00e7a n\u00e3o \u00e9 cosm\u00e9tica. Uma categoria inteira de fra\u00e7\u00e3o de eje\u00e7\u00e3o saiu do mapa, e quem prescreve na enfermaria precisa reaprender onde cada paciente se encaixa a partir de agora.<\/p>\n

\"novas
A fra\u00e7\u00e3o de eje\u00e7\u00e3o abaixo de 50% passou a definir um \u00fanico fen\u00f3tipo, o que muda a leitura do laudo \u00e0 beira do leito.<\/em><\/figcaption><\/figure>\n

O que mudou nas novas diretrizes de insufici\u00eancia card\u00edaca?<\/h2>\n

O documento, publicado no European Heart Journal<\/em> e apresentado durante o congresso, eliminou o grupo de fra\u00e7\u00e3o de eje\u00e7\u00e3o levemente reduzida, que reunia valores entre 41% e 49%.<\/p>\n

Em seu lugar restaram dois fen\u00f3tipos apenas. As novas diretrizes de insufici\u00eancia card\u00edaca passam a reconhecer fra\u00e7\u00e3o de eje\u00e7\u00e3o reduzida abaixo de 50% e fra\u00e7\u00e3o de eje\u00e7\u00e3o preservada a partir de 50%.<\/p>\n

Por que a fra\u00e7\u00e3o de eje\u00e7\u00e3o intermedi\u00e1ria deixou de existir?<\/h3>\n

Porque a faixa intermedi\u00e1ria vinha gerando decis\u00f5es terap\u00eauticas inconsistentes para pacientes clinicamente parecidos. Ao reunir todos abaixo de 50% em um \u00fanico grupo, o texto reduz a zona cinzenta que atrasava a otimiza\u00e7\u00e3o de f\u00e1rmacos.<\/p>\n

O corte de 50% muda quem eu trato?<\/h3>\n

Muda o r\u00f3tulo e, com ele, a expectativa de conduta. Pacientes antes classificados como levemente reduzidos entram agora no mesmo fen\u00f3tipo de fra\u00e7\u00e3o de eje\u00e7\u00e3o reduzida, o que pesa na decis\u00e3o de escalonar terapia, tema correlato ao de preven\u00e7\u00e3o secund\u00e1ria cardiovascular<\/a>.<\/p>\n

Como as novas diretrizes de insufici\u00eancia card\u00edaca organizam os fen\u00f3tipos?<\/h2>\n

A tabela resume o desenho novo e o que ele absorve do texto anterior:<\/p>\n\n\n\n\n\n<\/colgroup>\n\n\n\n\n\n\n
Fen\u00f3tipo<\/th>\nFra\u00e7\u00e3o de eje\u00e7\u00e3o<\/th>\nO que muda em 2026<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
IC com fra\u00e7\u00e3o de eje\u00e7\u00e3o reduzida<\/td>\nAbaixo de 50%<\/td>\nAbsorve a antiga faixa de 41% a 49%<\/td>\n<\/tr>\n
IC com fra\u00e7\u00e3o de eje\u00e7\u00e3o preservada<\/td>\n50% ou mais<\/td>\n\u00danico grupo acima do corte<\/td>\n<\/tr>\n
IC levemente reduzida<\/td>\n41% a 49%<\/td>\nCategoria extinta<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

E o estadiamento por est\u00e1gios continua?<\/h3>\n

Continua e ganhou destaque nas novas diretrizes de insufici\u00eancia card\u00edaca. O texto percorre todo o espectro, do est\u00e1gio A, com fatores de risco e sem doen\u00e7a estrutural, at\u00e9 o est\u00e1gio D, de doen\u00e7a avan\u00e7ada, aproximando preven\u00e7\u00e3o e tratamento no mesmo fluxo.<\/p>\n

Onde entra o rastreamento de comorbidades?<\/h3>\n

No pr\u00f3prio racioc\u00ednio de est\u00e1gio inicial, j\u00e1 que hipertens\u00e3o e diabetes antecedem boa parte dos casos. Vale revisitar o racioc\u00ednio estruturado na hipertens\u00e3o<\/a> antes de rotular algu\u00e9m como est\u00e1gio A.<\/p>\n

O que as novas diretrizes de insufici\u00eancia card\u00edaca exigem na pr\u00e1tica di\u00e1ria?<\/h2>\n

Alguns ajustes s\u00e3o imediatos no consult\u00f3rio e na emerg\u00eancia:<\/p>\n