{"id":205816,"date":"2026-09-02T18:00:00","date_gmt":"2026-09-02T21:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/?p=205816"},"modified":"2026-09-01T13:46:19","modified_gmt":"2026-09-01T16:46:19","slug":"cardiomiopatia-hipertrofica-nao-obstrutiva-o-primeiro-ensaio-que-saiu-do-zero","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/cardiomiopatia-hipertrofica-nao-obstrutiva-o-primeiro-ensaio-que-saiu-do-zero\/","title":{"rendered":"Cardiomiopatia hipertr\u00f3fica n\u00e3o obstrutiva: o primeiro ensaio que saiu do zero"},"content":{"rendered":"

Durante o congresso da Sociedade Europeia de Cardiologia, em 28 de agosto de 2026, foi apresentado um resultado que nenhuma outra droga havia conseguido. O ACACIA-HCM, publicado simultaneamente no New England Journal of Medicine<\/em>, mudou o cen\u00e1rio da cardiomiopatia hipertr\u00f3fica n\u00e3o obstrutiva.<\/p>\n

At\u00e9 ent\u00e3o, esse paciente sintom\u00e1tico n\u00e3o tinha tratamento aprovado. Recebia betabloqueador, orienta\u00e7\u00e3o de atividade e a promessa de que nada mais existia.<\/p>\n

\"cardiomiopatia
A aus\u00eancia de gradiente na via de sa\u00edda do ventr\u00edculo esquerdo \u00e9 o que define a forma n\u00e3o obstrutiva da doen\u00e7a.<\/em><\/figcaption><\/figure>\n

Por que a cardiomiopatia hipertr\u00f3fica n\u00e3o obstrutiva ficou sem tratamento?<\/h2>\n

A forma obstrutiva concentrou d\u00e9cadas de pesquisa porque o gradiente na via de sa\u00edda oferecia alvo mensur\u00e1vel. Reduzir obstru\u00e7\u00e3o era objetivo claro e verific\u00e1vel.<\/p>\n

Na cardiomiopatia hipertr\u00f3fica n\u00e3o obstrutiva, o paciente tem sintomas limitantes sem esse gradiente. Faltava desfecho objetivo e faltava mol\u00e9cula com efeito demonstrado nessa fisiopatologia.<\/p>\n

Qual \u00e9 o alvo do aficamten?<\/h3>\n

O f\u00e1rmaco \u00e9 um inibidor de miosina card\u00edaca, classe que reduz a hipercontratilidade caracter\u00edstica da cardiomiopatia hipertr\u00f3fica n\u00e3o obstrutiva. A l\u00f3gica \u00e9 diminuir consumo energ\u00e9tico do mioc\u00e1rdio em vez de apenas controlar frequ\u00eancia.<\/p>\n

Essa forma \u00e9 rara?<\/h3>\n

N\u00e3o \u00e9. A cardiomiopatia hipertr\u00f3fica \u00e9 uma das doen\u00e7as card\u00edacas heredit\u00e1rias mais comuns, e a variante sem obstru\u00e7\u00e3o responde por parcela expressiva dos casos, contexto \u00fatil ao revisar doen\u00e7as do sistema cardiovascular<\/a>.<\/p>\n

O que o ACACIA-HCM mostrou na cardiomiopatia hipertr\u00f3fica n\u00e3o obstrutiva?<\/h2>\n

O desenho e os desfechos est\u00e3o resumidos abaixo:<\/p>\n\n\n\n\n<\/colgroup>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Item<\/th>\nDescri\u00e7\u00e3o<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Desenho<\/td>\nFase 3, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo<\/td>\n<\/tr>\n
Popula\u00e7\u00e3o<\/td>\n518 adultos sintom\u00e1ticos, em 160 centros de 19 pa\u00edses<\/td>\n<\/tr>\n
Interven\u00e7\u00e3o<\/td>\nAficamten, dose inicial de 5 mg titulada at\u00e9 20 mg<\/td>\n<\/tr>\n
Desfechos prim\u00e1rios<\/td>\nEscore de sintomas KCCQ-CSS e capacidade m\u00e1xima de exerc\u00edcio<\/td>\n<\/tr>\n
Resultado em 36 semanas<\/td>\nAmbos os desfechos prim\u00e1rios atingidos<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Por que dois desfechos prim\u00e1rios?<\/h3>\n

Porque sintoma e capacidade funcional podem divergir. Exigir melhora nos dois reduz a chance de um ganho apenas percebido, sem tradu\u00e7\u00e3o objetiva no teste de esfor\u00e7o.<\/p>\n

O que \u00e9 o KCCQ-CSS?<\/h3>\n

\u00c9 um question\u00e1rio validado que mede limita\u00e7\u00e3o f\u00edsica, sintomas e qualidade de vida em cardiomiopatia. Ele traduz em n\u00famero aquilo que o paciente relata na consulta, algo dif\u00edcil de capturar em exame de imagem.<\/p>\n

O que muda na pr\u00e1tica diante da cardiomiopatia hipertr\u00f3fica n\u00e3o obstrutiva?<\/h2>\n

A mudan\u00e7a imediata \u00e9 de expectativa, n\u00e3o de rotina:<\/p>\n