{"id":205824,"date":"2026-09-04T18:00:00","date_gmt":"2026-09-04T21:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/?p=205824"},"modified":"2026-09-01T13:46:32","modified_gmt":"2026-09-01T16:46:32","slug":"inibidor-de-ras-no-cancer-de-pancreas-a-sobrevida-que-dobrou-em-um-tumor-sem-respostas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/inibidor-de-ras-no-cancer-de-pancreas-a-sobrevida-que-dobrou-em-um-tumor-sem-respostas\/","title":{"rendered":"Inibidor de RAS no c\u00e2ncer de p\u00e2ncreas: a sobrevida que dobrou em um tumor sem respostas"},"content":{"rendered":"<p>A FDA aprovou em 26 de agosto de 2026 o daraxonrasib, comercializado como Rasonque, para adenocarcinoma pancre\u00e1tico metast\u00e1tico. \u00c9 o primeiro inibidor de RAS da sua classe a chegar ao mercado.<\/p>\n<p>O dado que sustenta a aprova\u00e7\u00e3o \u00e9 incomum nesse tumor. A sobrevida global mediana praticamente dobrou em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 quimioterapia padr\u00e3o, em uma doen\u00e7a que h\u00e1 d\u00e9cadas resiste a qualquer avan\u00e7o.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/disc-09-b1.webp\" alt=\"inibidor de RAS\"\/><figcaption class=\"wp-element-caption\"><em>A sobrevida global mediana foi de 13,2 meses com daraxonrasib contra 6,7 meses com a quimioterapia padr\u00e3o.<\/em><\/figcaption><\/figure>\n<h2 id=\"por-que-um-inibidor-de-ras-importa-nesse-tumor\">Por que um inibidor de RAS importa nesse tumor?<\/h2>\n<p>A prote\u00edna RAS \u00e9 o principal motor de crescimento tumoral na maioria dos pacientes com adenocarcinoma de p\u00e2ncreas. Durante anos, ela foi considerada um alvo intrat\u00e1vel farmacologicamente.<\/p>\n<p>O daraxonrasib atua sobre m\u00faltiplas formas dessa prote\u00edna, e n\u00e3o apenas sobre uma muta\u00e7\u00e3o isolada. Essa amplitude explica por que o inibidor de RAS alcan\u00e7ou popula\u00e7\u00e3o maior que as terapias-alvo anteriores.<\/p>\n<h3 id=\"para-quem-a-indica\u00e7\u00e3o-foi-aprovada\">Para quem a indica\u00e7\u00e3o foi aprovada?<\/h3>\n<p>Adultos com adenocarcinoma pancre\u00e1tico metast\u00e1tico que j\u00e1 receberam pelo menos uma terapia sist\u00eamica pr\u00e9via, ou que n\u00e3o s\u00e3o candidatos a esquema sist\u00eamico multiagente. \u00c9, portanto, cen\u00e1rio de segunda linha ou de paciente fr\u00e1gil.<\/p>\n<h3 id=\"como-o-f\u00e1rmaco-\u00e9-administrado\">Como o f\u00e1rmaco \u00e9 administrado?<\/h3>\n<p>Em comprimido, uma vez ao dia. A via oral tem peso cl\u00ednico real em quem j\u00e1 est\u00e1 debilitado, evitando idas repetidas ao servi\u00e7o de infus\u00e3o, tema que dialoga com <a href=\"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/a-importancia-global-dos-cuidados-paliativos-desafios-avancos-e-o-papel-do-medico-moderno\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">cuidados paliativos<\/a>.<\/p>\n<h2 id=\"quais-n\u00fameros-sustentam-o-inibidor-de-ras\">Quais n\u00fameros sustentam o inibidor de RAS?<\/h2>\n<p>O ensaio RASolute 302 randomizou 500 pacientes na propor\u00e7\u00e3o de um para um:<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Desfecho<\/th>\n<th>Daraxonrasib<\/th>\n<th>Quimioterapia padr\u00e3o<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Sobrevida global mediana<\/td>\n<td>13,2 meses<\/td>\n<td>6,7 meses<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Raz\u00e3o de risco<\/td>\n<td>HR 0,40 (p &lt; 0,0001)<\/td>\n<td>Refer\u00eancia<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Sobrevida livre de progress\u00e3o<\/td>\n<td>Superior<\/td>\n<td>Refer\u00eancia<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Taxa de resposta objetiva<\/td>\n<td>Superior<\/td>\n<td>Refer\u00eancia<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3 id=\"o-benef\u00edcio-apareceu-em-todos-os-subgrupos\">O benef\u00edcio apareceu em todos os subgrupos?<\/h3>\n<p>A melhora foi estatisticamente significativa tanto na popula\u00e7\u00e3o com muta\u00e7\u00e3o RAS G12 quanto na popula\u00e7\u00e3o geral do estudo. Isso amplia a aplicabilidade al\u00e9m de um \u00fanico subtipo molecular.<\/p>\n<h3 id=\"treze-meses-\u00e9-muito\">Treze meses \u00e9 muito?<\/h3>\n<p>Em adenocarcinoma pancre\u00e1tico metast\u00e1tico de segunda linha, sim. A refer\u00eancia hist\u00f3rica gira em torno de meio ano, e \u00e9 nesse contraste que o inibidor de RAS se destaca, contexto que se conecta a <a href=\"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/sobrevivencia-ao-cancer-evidencias-desafios-e-diretrizes\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">sobreviv\u00eancia ao c\u00e2ncer<\/a>.<\/p>\n<h2 id=\"o-que-muda-para-o-m\u00e9dico-brasileiro-diante-do-inibidor-de-ras\">O que muda para o m\u00e9dico brasileiro diante do inibidor de RAS?<\/h2>\n<p>A aprova\u00e7\u00e3o \u00e9 norte-americana, e isso define o alcance imediato:<\/p>\n<ul>\n<li>O registro vale nos Estados Unidos, sem efeito autom\u00e1tico no Brasil;<\/li>\n<li>A submiss\u00e3o \u00e0 Anvisa \u00e9 etapa distinta e ainda n\u00e3o conclu\u00edda;<\/li>\n<li>Testagem molecular ganha peso na defini\u00e7\u00e3o de conduta;<\/li>\n<li>O paciente vai chegar ao consult\u00f3rio com a not\u00edcia antes da disponibilidade;<\/li>\n<li>Controle de sintomas segue sendo o pilar do cuidado nesse intervalo.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 id=\"como-conduzir-a-conversa-com-quem-traz-a-not\u00edcia\">Como conduzir a conversa com quem traz a not\u00edcia?<\/h3>\n<p>Um roteiro evita tanto o falso otimismo quanto o desalento:<\/p>\n<ol type=\"1\">\n<li>Confirmar o est\u00e1gio real e as linhas de tratamento j\u00e1 usadas;<\/li>\n<li>Explicar a diferen\u00e7a entre aprova\u00e7\u00e3o estrangeira e disponibilidade nacional;<\/li>\n<li>Verificar se h\u00e1 estudo cl\u00ednico aberto e acess\u00edvel;<\/li>\n<li>Refor\u00e7ar que ganho de sobrevida n\u00e3o equivale a cura;<\/li>\n<li>Manter o controle de dor e sintomas como prioridade paralela.<\/li>\n<\/ol>\n<h3 id=\"como-comunicar-sem-retirar-a-esperan\u00e7a\">Como comunicar sem retirar a esperan\u00e7a?<\/h3>\n<p>Essa \u00e9 a parte mais dif\u00edcil da consulta oncol\u00f3gica, e ela tem t\u00e9cnica. A abordagem estruturada est\u00e1 em <a href=\"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/como-dar-mas-noticias-na-medicina-com-empatia-e-responsabilidade\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">como dar m\u00e1s not\u00edcias na medicina<\/a>.<\/p>\n<h3 id=\"a-dor-entra-em-segundo-plano\">A dor entra em segundo plano?<\/h3>\n<p>Nunca. Progresso oncol\u00f3gico n\u00e3o substitui analgesia adequada, e a escada analg\u00e9sica continua central, conforme <a href=\"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/manejo-da-dor-cronica-no-paciente-oncologico\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">dor cr\u00f4nica no paciente oncol\u00f3gico<\/a>.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/disc-09-b2-v2.webp\" alt=\"inibidor de RAS\"\/><figcaption class=\"wp-element-caption\"><em>A indica\u00e7\u00e3o aprovada cobre doen\u00e7a metast\u00e1tica ap\u00f3s pelo menos uma linha sist\u00eamica pr\u00e9via.<\/em><\/figcaption><\/figure>\n<h2 id=\"onde-consultar-os-dados-oficiais-do-inibidor-de-ras\">Onde consultar os dados oficiais do inibidor de RAS?<\/h2>\n<p>A ficha completa da aprova\u00e7\u00e3o, com indica\u00e7\u00e3o e posologia, est\u00e1 na <a href=\"https:\/\/www.fda.gov\/drugs\/resources-information-approved-drugs\/fda-approves-daraxonrasib-metastatic-pancreatic-adenocarcinoma\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">p\u00e1gina de aprova\u00e7\u00f5es de f\u00e1rmacos oncol\u00f3gicos da FDA<\/a>.<\/p>\n<p>O desenho do ensaio, com desfechos pr\u00e9-especificados, pode ser verificado no <a href=\"https:\/\/clinicaltrials.gov\/study\/NCT06625320\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">registro do RASolute 302 no ClinicalTrials.gov<\/a>, refer\u00eancia obrigat\u00f3ria para citar o estudo corretamente.<\/p>\n<h3 id=\"o-cen\u00e1rio-brasileiro-do-c\u00e2ncer-ajuda-a-contextualizar\">O cen\u00e1rio brasileiro do c\u00e2ncer ajuda a contextualizar?<\/h3>\n<p>Ajuda a dimensionar demanda e acesso. As proje\u00e7\u00f5es nacionais est\u00e3o em <a href=\"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/novos-casos-de-cancer-no-brasil\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">novos casos de c\u00e2ncer no Brasil<\/a>.<\/p>\n<h3 id=\"e-quando-o-sofrimento-se-torna-refrat\u00e1rio\">E quando o sofrimento se torna refrat\u00e1rio?<\/h3>\n<p>Existe conduta definida, com limites \u00e9ticos claros. O tema est\u00e1 detalhado em <a href=\"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/sedacao-paliativa-quando-indicar-e-como-diferenciar-da-eutanasia\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">seda\u00e7\u00e3o paliativa<\/a>.<\/p>\n<h2 id=\"perguntas-frequentes-sobre-inibidor-de-ras\">Perguntas frequentes sobre inibidor de RAS<\/h2>\n<p>As d\u00favidas abaixo concentram o que m\u00e9dicos e pacientes passaram a perguntar ap\u00f3s o an\u00fancio da aprova\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<h3 id=\"o-inibidor-de-ras-cura-o-c\u00e2ncer-de-p\u00e2ncreas\">O inibidor de RAS cura o c\u00e2ncer de p\u00e2ncreas?<\/h3>\n<p>N\u00e3o cura. O ensaio demonstrou aumento de sobrevida global mediana e de sobrevida livre de progress\u00e3o em doen\u00e7a metast\u00e1tica, o que significa mais tempo de vida, n\u00e3o erradica\u00e7\u00e3o do tumor.<\/p>\n<h3 id=\"o-inibidor-de-ras-j\u00e1-est\u00e1-dispon\u00edvel-no-brasil\">O inibidor de RAS j\u00e1 est\u00e1 dispon\u00edvel no Brasil?<\/h3>\n<p>A aprova\u00e7\u00e3o divulgada \u00e9 da ag\u00eancia norte-americana. Sem registro na Anvisa, o f\u00e1rmaco n\u00e3o pode ser comercializado nem prescrito no pa\u00eds fora de protocolo de pesquisa.<\/p>\n<h3 id=\"serve-para-outros-tumores-com-muta\u00e7\u00e3o-ras\">Serve para outros tumores com muta\u00e7\u00e3o RAS?<\/h3>\n<p>A indica\u00e7\u00e3o aprovada \u00e9 restrita ao adenocarcinoma pancre\u00e1tico metast\u00e1tico nas condi\u00e7\u00f5es descritas. Extrapolar para outros tumores exige evid\u00eancia pr\u00f3pria e aprova\u00e7\u00e3o espec\u00edfica.<\/p>\n<h3 id=\"precisa-de-teste-molecular-antes\">Precisa de teste molecular antes?<\/h3>\n<p>O benef\u00edcio foi observado tanto no subgrupo com muta\u00e7\u00e3o RAS G12 quanto na popula\u00e7\u00e3o geral do estudo. Mesmo assim, a caracteriza\u00e7\u00e3o molecular orienta decis\u00f5es e elegibilidade a ensaios, e o cuidado da fase avan\u00e7ada est\u00e1 descrito em <a href=\"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/medicina-paliativa-area\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">medicina paliativa<\/a>.<\/p>\n<h3 id=\"quais-efeitos-adversos-esperar\">Quais efeitos adversos esperar?<\/h3>\n<p>Como toda terapia-alvo oral de uso cont\u00ednuo, exige monitoramento cl\u00ednico e laboratorial peri\u00f3dico. A bula aprovada pela ag\u00eancia reguladora \u00e9 a fonte a consultar antes de qualquer orienta\u00e7\u00e3o ao paciente.<\/p>\n<h2 id=\"como-acompanhar-avan\u00e7os-como-o-inibidor-de-ras-sem-deixar-o-cuidado-para-tr\u00e1s\">Como acompanhar avan\u00e7os como o inibidor de RAS sem deixar o cuidado para tr\u00e1s<\/h2>\n<p>Not\u00edcia de sobrevida dobrada chega ao consult\u00f3rio pelo celular do paciente, quase sempre acompanhada de uma pergunta que n\u00e3o \u00e9 sobre a mol\u00e9cula. Ele quer saber quanto tempo tem e se vai doer.<\/p>\n<p>Responder isso exige compet\u00eancia que nenhuma terapia-alvo substitui. A <a href=\"https:\/\/institutocdt.com.br\/pos_medicinapaliativa\/?el=blog\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">P\u00f3s-Gradua\u00e7\u00e3o em Medicina Paliativa<\/a> do Instituto CDT forma o m\u00e9dico para sustentar essa conversa e controlar sintomas com t\u00e9cnica, mesmo quando o tratamento oncol\u00f3gico j\u00e1 fez tudo o que podia.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Inibidor de RAS aprovado no c\u00e2ncer de p\u00e2ncreas metast\u00e1tico: sobrevida global de 13,2 contra 6,7 meses no RASolute 302. Veja o que muda na pr\u00e1tica cl\u00ednica.<\/p>\n","protected":false},"author":29,"featured_media":205890,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[1192,273,1191,1193],"class_list":["post-205824","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-graduacao-medica","tag-cancer-de-pancreas","tag-cuidados-paliativos","tag-inibidor-de-ras","tag-oncologia"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/205824","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/29"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=205824"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/205824\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":205892,"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/205824\/revisions\/205892"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/205890"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=205824"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=205824"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=205824"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}