{"id":206561,"date":"2026-09-26T08:00:00","date_gmt":"2026-09-26T11:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/?p=206561"},"modified":"2026-09-26T08:00:00","modified_gmt":"2026-09-26T11:00:00","slug":"litio-de-liberacao-prolongada-sus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/litio-de-liberacao-prolongada-sus\/","title":{"rendered":"L\u00edtio de libera\u00e7\u00e3o prolongada SUS: portaria incorpora o 450 mg e abre prazo de 180 dias"},"content":{"rendered":"

Em 14 de setembro de 2026, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade publicou a Portaria SCTIE\/MS n\u00ba 56, que incorpora o carbonato de l\u00edtio de 450 mg de libera\u00e7\u00e3o prolongada para o transtorno bipolar. A decis\u00e3o sobre l\u00edtio de libera\u00e7\u00e3o prolongada SUS encerra um processo que passou por consulta p\u00fablica da Conitec at\u00e9 6 de julho.<\/p>\n

Na pr\u00e1tica, muitos pacientes do sistema p\u00fablico tomam o comprimido de libera\u00e7\u00e3o imediata duas ou tr\u00eas vezes ao dia, e a dose do meio da tarde \u00e9 a que mais se perde. A formula\u00e7\u00e3o nova permite tomada \u00fanica di\u00e1ria, o que muda a conversa sobre ades\u00e3o no ambulat\u00f3rio.<\/p>\n

\"l\u00edtio
A litemia \u00e9 colhida cerca de 12 horas ap\u00f3s a \u00faltima dose, e o hor\u00e1rio da tomada precisa constar no pedido para o resultado ser interpret\u00e1vel.<\/em><\/figcaption><\/figure>\n

O que a portaria do l\u00edtio de libera\u00e7\u00e3o prolongada SUS decidiu?<\/h2>\n

A portaria torna p\u00fablica a decis\u00e3o de incorporar a apresenta\u00e7\u00e3o de 450 mg para pacientes com transtorno bipolar. A lista das portarias publicadas na mesma data est\u00e1 no informe do Conass sobre as incorpora\u00e7\u00f5es<\/a>.<\/p>\n

Quando o medicamento chega \u00e0s farm\u00e1cias do SUS?<\/h3>\n

Pela regra de incorpora\u00e7\u00e3o, as \u00e1reas t\u00e9cnicas t\u00eam at\u00e9 180 dias a partir da publica\u00e7\u00e3o para efetivar a oferta. Isso aponta para meados de mar\u00e7o de 2027, sem garantia de que todos os munic\u00edpios recebam ao mesmo tempo.<\/p>\n

Qual foi o papel da consulta p\u00fablica?<\/h3>\n

A Conitec abriu a consulta para receber contribui\u00e7\u00f5es de profissionais e pacientes antes da recomenda\u00e7\u00e3o final. A convoca\u00e7\u00e3o publicada pela ABP<\/a> destacou a experi\u00eancia cl\u00ednica dos psiquiatras como parte relevante do processo.<\/p>\n

Por que o l\u00edtio de libera\u00e7\u00e3o prolongada SUS importa na cl\u00ednica?<\/h2>\n

O l\u00edtio segue como estabilizador de primeira escolha na manuten\u00e7\u00e3o do transtorno bipolar<\/a>. Ele \u00e9 o \u00fanico com redu\u00e7\u00e3o demonstrada de suic\u00eddio, o que pesa muito na escolha para quem j\u00e1 tentou.<\/p>\n

Qual a diferen\u00e7a entre libera\u00e7\u00e3o imediata e prolongada?<\/h3>\n

A diferen\u00e7a est\u00e1 no perfil de absor\u00e7\u00e3o e na posologia, n\u00e3o no \u00edon. A tabela compara as duas formas nos pontos que mais afetam a prescri\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Aspecto<\/th>\nLibera\u00e7\u00e3o imediata<\/th>\nLibera\u00e7\u00e3o prolongada (450 mg)<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Posologia habitual<\/td>\nDose dividida ao longo do dia<\/td>\nDose \u00fanica di\u00e1ria, em geral \u00e0 noite<\/td>\n<\/tr>\n
Pico s\u00e9rico<\/td>\nMais alto e mais precoce<\/td>\nMenor e mais tardio<\/td>\n<\/tr>\n
Coleta da litemia<\/td>\nCerca de 12 horas ap\u00f3s a \u00faltima dose<\/td>\nCerca de 12 horas ap\u00f3s a \u00faltima dose<\/td>\n<\/tr>\n
Monitoriza\u00e7\u00e3o<\/td>\nLitemia, fun\u00e7\u00e3o renal, TSH e c\u00e1lcio<\/td>\nA mesma, sem dispensa de exames<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

O l\u00edtio de libera\u00e7\u00e3o prolongada SUS protege contra suic\u00eddio?<\/h3>\n

O efeito antissuicida vem do l\u00edtio, e n\u00e3o da formula\u00e7\u00e3o. A vantagem pr\u00e1tica \u00e9 indireta, porque a tomada \u00fanica tende a facilitar a ades\u00e3o, e a ades\u00e3o \u00e9 o que sustenta a prote\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

\"l\u00edtio
Fun\u00e7\u00e3o renal, TSH e c\u00e1lcio entram no seguimento de quem usa l\u00edtio, porque as altera\u00e7\u00f5es costumam ser silenciosas nos primeiros anos.<\/em><\/figcaption><\/figure>\n

Como prescrever o l\u00edtio de libera\u00e7\u00e3o prolongada SUS com seguran\u00e7a?<\/h2>\n

A dose \u00e9 guiada pela litemia, e n\u00e3o pelo n\u00famero de comprimidos. Na manuten\u00e7\u00e3o, os alvos mais usados ficam entre 0,6 e 0,8 mmol\/L, com faixa mais alta no epis\u00f3dio agudo de mania<\/a>.<\/p>\n

Como trocar a formula\u00e7\u00e3o sem perder o controle?<\/h3>\n

A troca costuma manter a mesma dose di\u00e1ria total, mas a litemia precisa ser repetida. A sequ\u00eancia abaixo organiza a transi\u00e7\u00e3o no ambulat\u00f3rio.<\/p>\n

    \n
  1. Conferir litemia, creatinina e TSH recentes antes de mudar a apresenta\u00e7\u00e3o;<\/li>\n
  2. Manter a dose di\u00e1ria total e concentrar a tomada em hor\u00e1rio fixo;<\/li>\n
  3. Orientar a coleta cerca de 12 horas ap\u00f3s a \u00faltima dose;<\/li>\n
  4. Repetir a litemia cinco a sete dias depois da troca;<\/li>\n
  5. Ajustar a dose conforme o n\u00edvel s\u00e9rico e a resposta cl\u00ednica.<\/li>\n<\/ol>\n

    Quais situa\u00e7\u00f5es elevam a litemia?<\/h3>\n

    A intoxica\u00e7\u00e3o costuma vir de uma mudan\u00e7a no entorno, e n\u00e3o de erro de dose. Os gatilhos abaixo merecem orienta\u00e7\u00e3o expl\u00edcita ao paciente e \u00e0 fam\u00edlia.<\/p>\n