{"id":206628,"date":"2026-09-27T19:00:00","date_gmt":"2026-09-27T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/?p=206628"},"modified":"2026-09-27T19:00:00","modified_gmt":"2026-09-27T22:00:00","slug":"atogepanto-enxaqueca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/atogepanto-enxaqueca\/","title":{"rendered":"Atogepanto enxaqueca: Anvisa aprova comprimido anti-CGRP di\u00e1rio que cortou 4,2 dias de crise por m\u00eas"},"content":{"rendered":"

Em 8 de setembro de 2026, a Anvisa anunciou o registro do Aquipta (atogepanto), da AbbVie, e o tema atogepanto enxaqueca entrou na pauta de quem trata cefaleia. O comprimido previne crises em adultos com quatro ou mais dias de enxaqueca por m\u00eas (Resolu\u00e7\u00e3o-RE 3.458\/2026).<\/p>\n

O n\u00famero que chama aten\u00e7\u00e3o \u00e9 modesto quando lido direito: no estudo ADVANCE, a dose de 60 mg reduziu 4,2 dias de enxaqueca por m\u00eas, contra 2,5 dias com placebo. A diferen\u00e7a real atribu\u00edvel ao f\u00e1rmaco foi de 1,7 dia, e \u00e9 esse dado que deve orientar a expectativa conversada com o paciente.<\/p>\n

\"atogepanto
O di\u00e1rio de cefaleia com dias de crise e uso de analg\u00e9sico \u00e9 o que define a indica\u00e7\u00e3o da profilaxia e mede se ela funcionou.<\/em><\/figcaption><\/figure>\n

O que a Anvisa aprovou no atogepanto enxaqueca?<\/h2>\n

O registro cobre um antagonista oral do receptor do pept\u00eddeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP), da classe dos gepantos. At\u00e9 aqui, a preven\u00e7\u00e3o dirigida ao CGRP no Brasil dependia de anticorpos monoclonais injet\u00e1veis mensais ou trimestrais.<\/p>\n

Como age o atogepanto?<\/h3>\n

O CGRP \u00e9 liberado pelas fibras trigeminais durante a crise e participa da vasodilata\u00e7\u00e3o men\u00edngea e da sensibiliza\u00e7\u00e3o central. O atogepanto ocupa o receptor desse pept\u00eddeo de forma cont\u00ednua com uma tomada di\u00e1ria, reduzindo a frequ\u00eancia de novos epis\u00f3dios.<\/p>\n

Qual \u00e9 a indica\u00e7\u00e3o exata no Brasil?<\/h3>\n

O texto oficial est\u00e1 no comunicado da Anvisa sobre o registro<\/a>. A indica\u00e7\u00e3o vale para adultos com quatro ou mais dias de enxaqueca por m\u00eas, nas formas epis\u00f3dica e cr\u00f4nica.<\/p>\n

Quais estudos sustentam o atogepanto enxaqueca?<\/h2>\n

Dois ensaios de fase 3 financiados pela fabricante, com 12 semanas de tratamento, embasam o registro. A tabela resume os desfechos prim\u00e1rios publicados.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n
Estudo<\/th>\nPopula\u00e7\u00e3o<\/th>\nAtogepanto 60 mg\/dia<\/th>\nPlacebo<\/th>\nDiferen\u00e7a<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
ADVANCE (NEJM, 2021)<\/td>\nEpis\u00f3dica, 4 a 14 dias\/m\u00eas<\/td>\n\u22124,2 dias\/m\u00eas<\/td>\n\u22122,5 dias\/m\u00eas<\/td>\n\u22121,7 dia<\/td>\n<\/tr>\n
PROGRESS (Lancet, 2023)<\/td>\nCr\u00f4nica, basal ~19 dias\/m\u00eas<\/td>\n\u22126,9 dias\/m\u00eas<\/td>\n\u22125,1 dias\/m\u00eas<\/td>\n\u22121,8 dia<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Qual foi o resultado na enxaqueca epis\u00f3dica?<\/h3>\n

No ADVANCE, as doses de 10, 30 e 60 mg superaram o placebo, com redu\u00e7\u00e3o de 3,7, 3,9 e 4,2 dias mensais, respectivamente. Os dados completos est\u00e3o no resumo do estudo ADVANCE no PubMed<\/a>.<\/p>\n

E na enxaqueca cr\u00f4nica?<\/h3>\n

No PROGRESS, os pacientes partiam de cerca de 19 dias de enxaqueca por m\u00eas, e o placebo sozinho reduziu 5,1 dias. A dose de 60 mg uma vez ao dia chegou a 6,9 dias, como mostra o artigo do PROGRESS indexado no PubMed<\/a>.<\/p>\n

\"atogepanto
A revis\u00e3o em 8 a 12 semanas compara dias de enxaqueca por m\u00eas antes e depois do preventivo, e n\u00e3o apenas a intensidade da \u00faltima crise.<\/em><\/figcaption><\/figure>\n

Quem \u00e9 candidato ao atogepanto enxaqueca na pr\u00e1tica?<\/h2>\n

O f\u00e1rmaco n\u00e3o muda os crit\u00e9rios para iniciar preven\u00e7\u00e3o, que continuam os mesmos da indica\u00e7\u00e3o da profilaxia da enxaqueca<\/a>. O que muda \u00e9 o leque de op\u00e7\u00f5es quando betabloqueador, topiramato ou amitriptilina falham ou n\u00e3o s\u00e3o tolerados.<\/p>\n

Quando pensar no gepanto antes do anticorpo?<\/h3>\n

A via oral atrai quem tem avers\u00e3o a inje\u00e7\u00e3o ou prefere suspender rapidamente em caso de gesta\u00e7\u00e3o planejada ou evento adverso. O anticorpo monoclonal tem meia-vida longa, o que \u00e9 conveniente para ades\u00e3o, mas prolonga a exposi\u00e7\u00e3o ap\u00f3s a interrup\u00e7\u00e3o, ponto discutido no texto sobre profilaxia com anticorpos anti-CGRP<\/a>.<\/p>\n

O que conferir antes de prescrever?<\/h3>\n

Os crit\u00e9rios abaixo evitam indicar um preventivo caro para a cefaleia errada. A lista segue a ordem em que costumam aparecer na consulta.<\/p>\n