{"id":206653,"date":"2026-09-30T08:00:00","date_gmt":"2026-09-30T11:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/?p=206653"},"modified":"2026-09-30T08:00:00","modified_gmt":"2026-09-30T11:00:00","slug":"diu-hormonal-endometriose-plano-de-saude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/diu-hormonal-endometriose-plano-de-saude\/","title":{"rendered":"DIU hormonal endometriose plano de sa\u00fade: cobertura obrigat\u00f3ria come\u00e7a em 1\u00ba de outubro"},"content":{"rendered":"

Em 22 de setembro de 2026, a ANS divulgou que sua Diretoria Colegiada aprovou, no dia 18, a inclus\u00e3o do DIU hormonal endometriose plano de sa\u00fade no Rol de Procedimentos. A partir de 1\u00ba de outubro de 2026, as operadoras precisam cobrir o implante do DIU\/SIU hormonal, com o dispositivo, em pacientes com endometriose.<\/p>\n

A cobertura, por\u00e9m, n\u00e3o \u00e9 ampla: ela vale s\u00f3 quando h\u00e1 contraindica\u00e7\u00e3o ou n\u00e3o ades\u00e3o aos contraceptivos orais combinados. Esse detalhe muda a forma de redigir o pedido, porque a negativa costuma nascer justamente de uma justificativa incompleta.<\/p>\n

\"DIU
O sistema intrauterino libera levonorgestrel dentro do \u00fatero e atua sobre o endom\u00e9trio com exposi\u00e7\u00e3o sist\u00eamica menor que a da via oral.<\/em><\/figcaption><\/figure>\n

O que a ANS aprovou para o DIU hormonal endometriose plano de sa\u00fade?<\/h2>\n

A tecnologia entrou com Diretriz de Utiliza\u00e7\u00e3o, a DUT 175, no Anexo II da RN 465\/2021. Na mesma decis\u00e3o, a ANS incluiu anfotericina B lipossomal na leishmaniose visceral, rituximabe na manuten\u00e7\u00e3o da vasculite ANCA, adalimumabe na uve\u00edte pedi\u00e1trica e elastografia hep\u00e1tica na colangite biliar prim\u00e1ria.<\/p>\n

Por que a inclus\u00e3o aconteceu agora?<\/h3>\n

A Lei 14.307\/2022 obriga os planos a cobrir tecnologias que receberam recomenda\u00e7\u00e3o positiva da Conitec para o SUS. O SIU de levonorgestrel foi incorporado ao SUS em 2025 para mulheres com endometriose e contraindica\u00e7\u00e3o aos contraceptivos orais combinados, e o texto da Lei 14.307\/2022<\/a> explica o mecanismo.<\/p>\n

O que diz a DUT 175?<\/h3>\n

A diretriz cobre o implante do DIU\/SIU hormonal, incluindo o dispositivo, para pacientes com endometriose que tenham contraindica\u00e7\u00e3o ou n\u00e3o ades\u00e3o aos contraceptivos orais combinados. O an\u00fancio oficial est\u00e1 na not\u00edcia da ANS sobre as cinco tecnologias<\/a>.<\/p>\n

Quem tem direito ao DIU hormonal endometriose plano de sa\u00fade?<\/h2>\n

Os crit\u00e9rios s\u00e3o cumulativos: diagn\u00f3stico de endometriose e falha, impossibilidade ou recusa documentada do contraceptivo oral combinado. A paciente que prefere o SIU como primeira escolha, sem esse hist\u00f3rico, n\u00e3o se enquadra no DIU hormonal endometriose plano de sa\u00fade.<\/p>\n

Quais contraindica\u00e7\u00f5es ao anticoncepcional combinado contam?<\/h3>\n

As contraindica\u00e7\u00f5es ao estrog\u00eanio seguem os crit\u00e9rios de elegibilidade da OMS, j\u00e1 usados no planejamento familiar e na escolha do anticoncepcional<\/a>. A tabela resume situa\u00e7\u00f5es frequentes em que o combinado fica proscrito, e que deveriam aparecer no relat\u00f3rio.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Situa\u00e7\u00e3o cl\u00ednica<\/th>\nPor que afasta o estrog\u00eanio<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Enxaqueca com aura<\/td>\nAumento do risco de AVC isqu\u00eamico<\/td>\n<\/tr>\n
Tabagista com 35 anos ou mais<\/td>\nRisco cardiovascular e tromb\u00f3tico somado<\/td>\n<\/tr>\n
Antecedente de trombose venosa ou embolia<\/td>\nRecorr\u00eancia de tromboembolismo<\/td>\n<\/tr>\n
Hipertens\u00e3o n\u00e3o controlada<\/td>\nPiora press\u00f3rica e risco vascular<\/td>\n<\/tr>\n
L\u00fapus com anticorpos antifosfol\u00edpides<\/td>\nRisco tromb\u00f3tico elevado<\/td>\n<\/tr>\n
C\u00e2ncer de mama atual<\/td>\nTumor potencialmente horm\u00f4nio-sens\u00edvel<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

O que caracteriza a n\u00e3o ades\u00e3o?<\/h3>\n

A diretriz n\u00e3o exige contraindica\u00e7\u00e3o formal, e a n\u00e3o ades\u00e3o tamb\u00e9m abre o direito. Esquecimentos frequentes, efeitos adversos que levaram \u00e0 suspens\u00e3o e sangramento de escape persistente s\u00e3o situa\u00e7\u00f5es comuns, desde que registradas em prontu\u00e1rio.<\/p>\n

\"DIU
O ultrassom confirma a posi\u00e7\u00e3o do dispositivo e ajuda a acompanhar endometriomas e sinais de adenomiose durante o seguimento.<\/em><\/figcaption><\/figure>\n

Como pedir o DIU hormonal endometriose plano de sa\u00fade sem negativa?<\/h2>\n

A operadora analisa o DIU hormonal endometriose plano de sa\u00fade \u00e0 luz da DUT, e o relat\u00f3rio precisa responder aos dois crit\u00e9rios de forma expl\u00edcita. Os passos abaixo seguem a ordem em que o auditor costuma checar a solicita\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

    \n
  1. Registrar o diagn\u00f3stico de endometriose e em que base ele foi feito, cl\u00ednica ou imagem;<\/li>\n
  2. Descrever a contraindica\u00e7\u00e3o ao combinado ou o motivo concreto da n\u00e3o ades\u00e3o;<\/li>\n
  3. Citar a DUT 175 do Anexo II da RN 465\/2021 no pedido de implante;<\/li>\n
  4. Solicitar o procedimento junto com o dispositivo, que est\u00e1 inclu\u00eddo na cobertura;<\/li>\n
  5. Guardar c\u00f3pia do relat\u00f3rio para eventual reclama\u00e7\u00e3o \u00e0 ANS em caso de negativa.<\/li>\n<\/ol>\n

    Por que citar o diagn\u00f3stico com detalhe?<\/h3>\n

    Muitas pacientes chegam com anos de dor e sem laudo que nomeie a doen\u00e7a, cen\u00e1rio discutido no diagn\u00f3stico precoce da endometriose<\/a>. Descrever achados de ultrassom ou resson\u00e2ncia, quando existem, reduz a margem para interpreta\u00e7\u00e3o restritiva.<\/p>\n

    A cobertura vale antes de 1\u00ba de outubro?<\/h3>\n

    N\u00e3o, a obriga\u00e7\u00e3o come\u00e7a em 1\u00ba de outubro de 2026. Pedidos anteriores seguem as regras antigas, e o guia da ANS sobre o que o plano deve cobrir<\/a> permite conferir a cobertura vigente.<\/p>\n

    O que esperar do SIU no tratamento da endometriose?<\/h2>\n

    O dispositivo libera levonorgestrel diretamente no \u00fatero, com atrofia endometrial e menor exposi\u00e7\u00e3o sist\u00eamica do que um progestag\u00eanio oral. O objetivo \u00e9 controlar dismenorreia e dor p\u00e9lvica, sem prometer eliminar les\u00f5es j\u00e1 estabelecidas.<\/p>\n

    Quais efeitos adversos explicar antes do implante?<\/h3>\n

    Sangramento irregular nos primeiros meses \u00e9 o efeito mais comum e o principal motivo de retirada precoce. Com o tempo, muitas evoluem com redu\u00e7\u00e3o importante do fluxo ou amenorreia, o que ajuda quem tem anemia ferropriva<\/a> por sangramento aumentado.<\/p>\n