{"id":207360,"date":"2026-11-07T10:00:00","date_gmt":"2026-11-07T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/?p=207360"},"modified":"2026-11-07T10:00:00","modified_gmt":"2026-11-07T13:00:00","slug":"prescrever-semaglutida-e-tirzepatida","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/prescrever-semaglutida-e-tirzepatida\/","title":{"rendered":"Prescrever semaglutida e tirzepatida: 6 pontos que a p\u00f3s precisa ensinar"},"content":{"rendered":"

Uma boa p\u00f3s em nutrologia ou endocrinologia ensina a prescrever semaglutida e tirzepatida com seguran\u00e7a quando vai al\u00e9m da dose: sele\u00e7\u00e3o do paciente, titula\u00e7\u00e3o, manejo de efeitos adversos, preserva\u00e7\u00e3o de massa magra e plano de manuten\u00e7\u00e3o. A prescri\u00e7\u00e3o em si \u00e9 ato m\u00e9dico e n\u00e3o exige especialidade.<\/p>\n

O consult\u00f3rio recebe todos os dias o paciente que j\u00e1 chega com a caneta comprada, a dose escolhida pelo vizinho e n\u00e1usea h\u00e1 duas semanas. Para o m\u00e9dico, o desafio deixou de ser conhecer o rem\u00e9dio e passou a ser conduzir o tratamento com crit\u00e9rio.<\/p>\n

\"prescrever
Desde junho de 2025, a receita de agonistas de GLP-1 \u00e9 emitida em duas vias, e uma delas fica retida na farm\u00e1cia no momento da dispensa\u00e7\u00e3o.<\/em><\/figcaption><\/figure>\n

Quem pode prescrever semaglutida e tirzepatida?<\/h2>\n

Qualquer m\u00e9dico com CRM ativo pode prescrever semaglutida e tirzepatida, seguindo a indica\u00e7\u00e3o aprovada pela Anvisa. A ABRAN publicou uma nota de esclarecimento sobre a prescri\u00e7\u00e3o de an\u00e1logos incret\u00ednicos<\/a>, defendendo uso com indica\u00e7\u00e3o, ajuste de dose e acompanhamento cont\u00ednuo.<\/p>\n

O que mudou na receita desde 2025?<\/h3>\n

Os agonistas de GLP-1 passaram a exigir receita em duas vias, com reten\u00e7\u00e3o na farm\u00e1cia, a partir de 23 de junho de 2025. As regras de validade e quantidade est\u00e3o nas perguntas e respostas da Anvisa sobre os agonistas de GLP-1<\/a>.<\/p>\n

A receita vale por 90 dias a partir da emiss\u00e3o e pode cobrir uso cont\u00ednuo, com dispensa\u00e7\u00f5es mensais registradas. Na pr\u00e1tica, a receita incompleta ou em via \u00fanica \u00e9 a causa mais comum de paciente voltando da farm\u00e1cia sem o medicamento.<\/p>\n

Quais as indica\u00e7\u00f5es aprovadas para obesidade?<\/h3>\n

Para a semaglutida em dose de obesidade, a p\u00e1gina da Anvisa sobre o Wegovy<\/a> descreve uso em adultos com IMC a partir de 30, ou entre 27 e 30 com ao menos uma comorbidade relacionada ao peso. A tirzepatida tamb\u00e9m tem indica\u00e7\u00e3o aprovada para obesidade no Brasil.<\/p>\n

Quais pontos a p\u00f3s precisa ensinar para prescrever com seguran\u00e7a?<\/h2>\n

Uma forma\u00e7\u00e3o que realmente prepara para prescrever semaglutida e tirzepatida cobre o tratamento do in\u00edcio ao fim. A tabela abaixo resume os seis pontos que mais separam a prescri\u00e7\u00e3o segura da prescri\u00e7\u00e3o por protocolo.<\/p>\n\n\n\n\n\n<\/colgroup>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Ponto<\/th>\nO que a forma\u00e7\u00e3o deve cobrir<\/th>\nErro comum na pr\u00e1tica<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Sele\u00e7\u00e3o do paciente<\/td>\nIndica\u00e7\u00e3o, IMC, comorbidades e contraindica\u00e7\u00f5es<\/td>\nPrescrever sem avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica<\/td>\n<\/tr>\n
Contraindica\u00e7\u00f5es<\/td>\nCarcinoma medular de tireoide, NEM 2, gesta\u00e7\u00e3o<\/td>\nN\u00e3o perguntar hist\u00f3ria familiar<\/td>\n<\/tr>\n
Titula\u00e7\u00e3o<\/td>\nEscalonamento gradual a cada quatro semanas<\/td>\nPular etapas para acelerar a perda<\/td>\n<\/tr>\n
Efeitos adversos<\/td>\nN\u00e1usea, v\u00f4mitos, constipa\u00e7\u00e3o, desidrata\u00e7\u00e3o<\/td>\nSuspender sem tentar ajuste<\/td>\n<\/tr>\n
Massa magra<\/td>\nProte\u00edna, exerc\u00edcio resistido, composi\u00e7\u00e3o corporal<\/td>\nMedir s\u00f3 o peso na balan\u00e7a<\/td>\n<\/tr>\n
Manuten\u00e7\u00e3o<\/td>\nPlano de longo prazo e crit\u00e9rio de redu\u00e7\u00e3o<\/td>\nParar de forma abrupta<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Como a titula\u00e7\u00e3o evita abandono?<\/h3>\n

O escalonamento lento reduz os efeitos gastrointestinais, que s\u00e3o a principal raz\u00e3o de abandono. A bula prev\u00ea aumentos a cada quatro semanas, e manter a dose quando a n\u00e1usea persiste costuma funcionar melhor que suspender.<\/p>\n

Por que a composi\u00e7\u00e3o corporal importa?<\/h3>\n

Parte do peso perdido \u00e9 massa magra, o que preocupa especialmente em idosos. Medir composi\u00e7\u00e3o corporal e orientar prote\u00edna e treino de for\u00e7a desde o in\u00edcio \u00e9 conte\u00fado central de uma p\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o em nutrologia EaD<\/a>.<\/p>\n

\"prescrever
A glicemia capilar ganha import\u00e2ncia quando o agonista de GLP-1 \u00e9 associado a insulina ou sulfonilureia, combina\u00e7\u00e3o que aumenta o risco de hipoglicemia.<\/em><\/figcaption><\/figure>\n

Quais riscos exigem aten\u00e7\u00e3o antes de prescrever semaglutida e tirzepatida?<\/h2>\n

A maior parte dos eventos adversos \u00e9 previs\u00edvel e manej\u00e1vel quando o m\u00e9dico sabe o que procurar. Os cen\u00e1rios abaixo pedem aten\u00e7\u00e3o redobrada antes e durante o tratamento:<\/p>\n