{"id":207537,"date":"2026-11-10T08:00:00","date_gmt":"2026-11-10T11:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/?p=207537"},"modified":"2026-11-10T08:00:00","modified_gmt":"2026-11-10T11:00:00","slug":"perda-auditiva-induzida-por-ruido","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/perda-auditiva-induzida-por-ruido\/","title":{"rendered":"Como reconhecer a perda auditiva induzida por ru\u00eddo na audiometria ocupacional?"},"content":{"rendered":"

A perda auditiva induzida por ru\u00eddo \u00e9 neurossensorial, em geral bilateral e sim\u00e9trica, e aparece primeiro nas frequ\u00eancias de 3.000 a 6.000 Hz, com melhora relativa em 8.000 Hz. Ela \u00e9 irrevers\u00edvel, por isso o que o m\u00e9dico do trabalho controla \u00e9 a progress\u00e3o, comparando cada audiometria com o exame de refer\u00eancia.<\/p>\n

Um erro ainda comum \u00e9 seguir a periodicidade antiga, com audiometria obrigat\u00f3ria seis meses ap\u00f3s a admiss\u00e3o. A NR-7 atual exige o exame na admiss\u00e3o, anualmente e na demiss\u00e3o, e permite ao m\u00e9dico encurtar o intervalo quando o risco justificar.<\/p>\n

\"perda
O exame otol\u00f3gico faz parte da avalia\u00e7\u00e3o audiol\u00f3gica da NR-7 e ajuda a separar a perda neurossensorial do ru\u00eddo de causas condutivas, como cerume e otite.<\/em><\/figcaption><\/figure>\n

Quando a perda auditiva induzida por ru\u00eddo entra no PCMSO?<\/h2>\n

Entra quando o PGR identifica n\u00edveis de press\u00e3o sonora acima do n\u00edvel de a\u00e7\u00e3o. Nesse caso, todos os expostos fazem audiometria de refer\u00eancia e sequencial, mesmo que usem protetor auricular.<\/p>\n

Qual \u00e9 o limite de exposi\u00e7\u00e3o ao ru\u00eddo?<\/h3>\n

O limite de toler\u00e2ncia da NR-15 para ru\u00eddo cont\u00ednuo \u00e9 de 85 dB(A) em oito horas, e o tempo permitido cai pela metade a cada 5 dB a mais. O levantamento que coloca o ru\u00eddo no programa vem do PGR, previsto na NR-1, cujas mudan\u00e7as est\u00e3o em NR-1 nas empresas<\/a>.<\/p>\n

O exame complementar previne a perda?<\/h3>\n

N\u00e3o, e esse ponto \u00e9 repetido nas aulas de Medicina do Trabalho da p\u00f3s. A audiometria n\u00e3o protege ningu\u00e9m: ela monitora se as medidas de engenharia e o protetor auricular est\u00e3o funcionando.<\/p>\n

Como interpretar a audiometria pela NR-7?<\/h2>\n

O Anexo II da NR-7 padroniza o exame e a leitura do tra\u00e7ado. O texto completo, com os crit\u00e9rios de interpreta\u00e7\u00e3o, est\u00e1 na NR-7 publicada pelo Minist\u00e9rio do Trabalho<\/a>.<\/p>\n

Quais s\u00e3o as condi\u00e7\u00f5es t\u00e9cnicas do exame?<\/h3>\n

O trabalhador precisa de repouso auditivo m\u00ednimo de 14 horas, e o exame \u00e9 feito por m\u00e9dico ou fonoaudi\u00f3logo em cabina adequada. A via a\u00e9rea \u00e9 testada de 500 a 8.000 Hz, e a via \u00f3ssea entra quando h\u00e1 altera\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Quando o tra\u00e7ado \u00e9 sugestivo de PAINPSE?<\/h3>\n

A norma usa a sigla PAINPSE para a perda auditiva induzida por ru\u00eddo e define crit\u00e9rios objetivos para cada situa\u00e7\u00e3o. A tabela resume os tr\u00eas cen\u00e1rios que mudam a conduta.<\/p>\n\n\n\n\n<\/colgroup>\n\n\n\n\n\n\n
Situa\u00e7\u00e3o<\/th>\nCrit\u00e9rio da NR-7<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Sugestivo de PAINPSE<\/td>\nLimiares acima de 25 dB em 3.000, 4.000 e\/ou 6.000 Hz, mais elevados que nas demais frequ\u00eancias<\/td>\n<\/tr>\n
Desencadeamento<\/td>\nLimiares at\u00e9 25 dB, mas piora m\u00e9dia de 10 dB em 3.000\u20136.000 Hz ou de 15 dB em uma dessas frequ\u00eancias<\/td>\n<\/tr>\n
Agravamento<\/td>\nPerda j\u00e1 confirmada e piora m\u00e9dia de 10 dB em 500\u20132.000 Hz ou em 3.000\u20136.000 Hz, ou de 15 dB em frequ\u00eancia isolada<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

O exame que mostra desencadeamento ou agravamento passa a ser a nova refer\u00eancia. Sem essa troca, as compara\u00e7\u00f5es seguintes subestimam a evolu\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

\"perda
O protetor de inser\u00e7\u00e3o s\u00f3 atenua o ru\u00eddo quando colocado com a t\u00e9cnica correta, e a audiometria sequencial mostra se a prote\u00e7\u00e3o est\u00e1 funcionando.<\/em><\/figcaption><\/figure>\n

A perda auditiva induzida por ru\u00eddo torna o trabalhador inapto?<\/h2>\n

Por si s\u00f3, n\u00e3o. A NR-7 manda pesar hist\u00f3ria ocupacional, idade, tempo e n\u00edvel de exposi\u00e7\u00e3o, demanda auditiva da fun\u00e7\u00e3o e acesso a programa de conserva\u00e7\u00e3o auditiva antes de definir a aptid\u00e3o.<\/p>\n

O admissional com perda auditiva impede a contrata\u00e7\u00e3o?<\/h3>\n

N\u00e3o impede, e esse \u00e9 um ponto em que muitos colegas erram no exame admissional<\/a>. A audiometria de entrada vira a refer\u00eancia, e a pergunta pr\u00e1tica \u00e9 se o trabalhador ouve alarmes e comandos de que a fun\u00e7\u00e3o depende.<\/p>\n

O que fazer no desencadeamento ou no agravamento?<\/h3>\n

O m\u00e9dico do trabalho respons\u00e1vel pelo PCMSO assume quatro tarefas previstas na norma. Elas transformam o achado audiom\u00e9trico em a\u00e7\u00e3o sobre o trabalhador e sobre o grupo exposto.<\/p>\n

    \n
  1. Definir a aptid\u00e3o do empregado para a fun\u00e7\u00e3o, caso a caso;<\/li>\n
  2. Incluir o caso no Relat\u00f3rio Anal\u00edtico do PCMSO do per\u00edodo;<\/li>\n
  3. Participar do programa de conserva\u00e7\u00e3o auditiva, considerando vibra\u00e7\u00e3o e otot\u00f3xicos;<\/li>\n
  4. Entregar ao empregado c\u00f3pias dos exames audiom\u00e9tricos realizados.<\/li>\n<\/ol>\n

    Quando a perda vira objeto de a\u00e7\u00e3o judicial ou previdenci\u00e1ria, a rela\u00e7\u00e3o com o trabalho precisa de fundamenta\u00e7\u00e3o t\u00e9cnica. Os crit\u00e9rios est\u00e3o no guia sobre nexo causal na per\u00edcia m\u00e9dica<\/a>.<\/p>\n

    Como diferenciar a perda auditiva induzida por ru\u00eddo de outras causas?<\/h2>\n

    A presbiacusia tamb\u00e9m atinge agudos, mas costuma ser descendente, sem a recupera\u00e7\u00e3o em 8.000 Hz t\u00edpica do trauma ac\u00fastico cr\u00f4nico. A idade n\u00e3o exclui ru\u00eddo, e os dois mecanismos frequentemente se somam no mesmo audiograma.<\/p>\n

    Quais achados apontam para outra causa?<\/h3>\n

    Os sinais abaixo fogem do padr\u00e3o da norma e pedem investiga\u00e7\u00e3o antes de atribuir a perda ao trabalho. Nesses casos, a NR-7 orienta encaminhar para avalia\u00e7\u00e3o especializada.<\/p>\n