{"id":207557,"date":"2026-11-09T08:00:00","date_gmt":"2026-11-09T11:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/?p=207557"},"modified":"2026-11-09T08:00:00","modified_gmt":"2026-11-09T11:00:00","slug":"contracepcao-de-emergencia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/contracepcao-de-emergencia\/","title":{"rendered":"Contracep\u00e7\u00e3o de emerg\u00eancia: levonorgestrel ou DIU de cobre? O que indicar at\u00e9 120 horas"},"content":{"rendered":"

A contracep\u00e7\u00e3o de emerg\u00eancia \u00e9 o uso de um m\u00e9todo ap\u00f3s rela\u00e7\u00e3o desprotegida, falha do m\u00e9todo de rotina ou viol\u00eancia sexual, para evitar a gravidez. No Brasil, a op\u00e7\u00e3o mais usada \u00e9 o levonorgestrel 1,5 mg em dose \u00fanica, e o DIU de cobre \u00e9 a alternativa mais eficaz.<\/p>\n

O equ\u00edvoco que ainda circula entre profissionais \u00e9 limitar o uso a 72 horas e tratar a p\u00edlula como abortiva. O manual do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade para profissionais desmonta as duas ideias e amplia o prazo para at\u00e9 cinco dias, com efic\u00e1cia que cai a cada dia de atraso.<\/p>\n

\"contracep\u00e7\u00e3o
A p\u00edlula de levonorgestrel deve ser tomada o quanto antes, em dose \u00fanica de 1,5 mg, e a orienta\u00e7\u00e3o sobre o m\u00e9todo de rotina precisa acontecer na mesma consulta.<\/em><\/figcaption><\/figure>\n

Como funciona a contracep\u00e7\u00e3o de emerg\u00eancia?<\/h2>\n

Os m\u00e9todos hormonais agem antes da fecunda\u00e7\u00e3o, impedindo ou adiando a ovula\u00e7\u00e3o. O DIU de cobre age de outra forma, porque o cobre \u00e9 t\u00f3xico para os espermatozoides e impede a fecunda\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

A contracep\u00e7\u00e3o de emerg\u00eancia \u00e9 abortiva?<\/h3>\n

N\u00e3o, ela n\u00e3o atua depois da fecunda\u00e7\u00e3o nem impede a implanta\u00e7\u00e3o de um embri\u00e3o j\u00e1 formado. Se a gravidez j\u00e1 existe, o m\u00e9todo n\u00e3o a interrompe e n\u00e3o h\u00e1 registro de efeito teratog\u00eanico quando usado por engano no in\u00edcio da gesta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Por que a efic\u00e1cia cai com o tempo?<\/h3>\n

Quanto mais perto da ovula\u00e7\u00e3o, menor a chance de a p\u00edlula conseguir adi\u00e1-la. Os dados reunidos pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade mostram falha do levonorgestrel de 0,4% nas primeiras 24 horas e de 2,7% entre 49 e 72 horas.<\/p>\n

Quais s\u00e3o as op\u00e7\u00f5es de contracep\u00e7\u00e3o de emerg\u00eancia?<\/h2>\n

A escolha depende do tempo desde a rela\u00e7\u00e3o, do peso, dos medicamentos em uso e do desejo de um m\u00e9todo cont\u00ednuo. A tabela resume as quatro op\u00e7\u00f5es descritas pela OMS, com seus prazos e doses.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n<\/colgroup>\n\n\n\n\n\n\n\n
M\u00e9todo<\/th>\nDose<\/th>\nPrazo<\/th>\nObserva\u00e7\u00e3o<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Levonorgestrel<\/td>\n1,5 mg em dose \u00fanica<\/td>\nAt\u00e9 120 horas, melhor quanto antes<\/td>\nOp\u00e7\u00e3o padr\u00e3o no Brasil<\/td>\n<\/tr>\n
Acetato de ulipristal<\/td>\n30 mg em dose \u00fanica<\/td>\nAt\u00e9 120 horas<\/td>\nMais eficaz que o levonorgestrel entre 72 e 120 horas<\/td>\n<\/tr>\n
M\u00e9todo de Yuzpe<\/td>\n100 \u00b5g de etinilestradiol + 0,5 mg de levonorgestrel, duas doses com 12 horas de intervalo<\/td>\nAt\u00e9 120 horas<\/td>\nMenos eficaz e com mais n\u00e1usea<\/td>\n<\/tr>\n
DIU de cobre<\/td>\nInser\u00e7\u00e3o \u00fanica<\/td>\nAt\u00e9 5 dias<\/td>\nMais de 99% de efic\u00e1cia e prote\u00e7\u00e3o cont\u00ednua<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Quando preferir o DIU de cobre?<\/h3>\n

Ele \u00e9 a primeira escolha para quem quer um m\u00e9todo de longa dura\u00e7\u00e3o, chega perto do quinto dia ou tem obesidade. Os crit\u00e9rios de elegibilidade s\u00e3o os mesmos da inser\u00e7\u00e3o eletiva, descritos na ficha da OMS sobre contracep\u00e7\u00e3o de emerg\u00eancia<\/a>.<\/p>\n

E o m\u00e9todo de Yuzpe?<\/h3>\n

Ele usa p\u00edlulas combinadas comuns e serve quando n\u00e3o h\u00e1 levonorgestrel isolado dispon\u00edvel. Tem mais efeitos adversos, como n\u00e1usea e v\u00f4mito, e deve ser evitado quando h\u00e1 suspeita de gravidez ou contraindica\u00e7\u00e3o ao estrog\u00eanio.<\/p>\n

\"contracep\u00e7\u00e3o
Explicar com um modelo do \u00fatero como age o DIU de cobre ajuda a paciente a entender por que ele \u00e9 o m\u00e9todo de emerg\u00eancia mais eficaz e continua protegendo depois.<\/em><\/figcaption><\/figure>\n

Quais situa\u00e7\u00f5es mudam a conduta na contracep\u00e7\u00e3o de emerg\u00eancia?<\/h2>\n

Alguns cen\u00e1rios reduzem a efic\u00e1cia da p\u00edlula ou exigem cuidado adicional. Eles aparecem com frequ\u00eancia no pronto-socorro e na aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria.<\/p>\n

A obesidade reduz a efic\u00e1cia?<\/h3>\n

Sim, as p\u00edlulas s\u00e3o menos eficazes com IMC acima de 30, mas n\u00e3o h\u00e1 risco \u00e0 seguran\u00e7a e o acesso n\u00e3o deve ser negado. Alguns guias internacionais sugerem dobrar a dose de levonorgestrel nesses casos, e o DIU de cobre \u00e9 a op\u00e7\u00e3o mais confi\u00e1vel.<\/p>\n

O que perguntar antes de prescrever?<\/h3>\n

A lista abaixo re\u00fane as perguntas que mudam a escolha do m\u00e9todo. Todas cabem em poucos minutos e dispensam exames, que n\u00e3o devem atrasar a prescri\u00e7\u00e3o.<\/p>\n