{"id":20868,"date":"2024-04-03T14:48:50","date_gmt":"2024-04-03T17:48:50","guid":{"rendered":"https:\/\/institutocdt.com.br\/?p=20868"},"modified":"2024-08-08T10:40:17","modified_gmt":"2024-08-08T13:40:17","slug":"fatores-relacionados-a-falha-na-primeira-tentativa-de-intubacao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/fatores-relacionados-a-falha-na-primeira-tentativa-de-intubacao\/","title":{"rendered":"Fatores relacionados \u00e0 falha na primeira tentativa de intuba\u00e7\u00e3o"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ol\u00e1, laringoscopista.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A intuba\u00e7\u00e3o orotraqueal (IOT) \u00e9 um procedimento que exige conhecimento te\u00f3rico e pr\u00e1tico do m\u00e9dico, sobretudo no ambiente pr\u00e9-hospitalar.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Isso se deve \u00e0 import\u00e2ncia de se conseguir intubar na primeira laringoscopia, com objetivo de compensar o paciente e, assim, garantir um melhor progn\u00f3stico.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Entretanto, os fatores que geram dificuldade para a intuba\u00e7\u00e3o de primeira passagem ainda n\u00e3o s\u00e3o plenamente conhecidos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nesse sentido, um estudo \u2014 <strong>Advanced airway management: a descriptive analysis of complications and factors associated with first-attempt intubation failure in prehospital emergency care <\/strong>\u2014 publicado no jornal Emerg\u00eancias<strong> <\/strong>em dezembro de 2021, avaliou as complica\u00e7\u00f5es e os fatores relacionados \u00e0 falha na primeira tentativa de <strong><a href=\"https:\/\/institutocdt.com.br\/curso-intubacao-orotraqueal?utm_source=blog\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">intuba\u00e7\u00e3o orotraqueal<\/a><\/strong> no ambiente pr\u00e9-hospitalar.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O objetivo do estudo foi analisar o manejo da via a\u00e9rea em emerg\u00eancias pr\u00e9-hospitalares e, com isso, determinar as principais complica\u00e7\u00f5es e os fatores ligados \u00e0 falha na primeira tentativa de intuba\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Como o estudo foi realizado<\/strong><strong>?<\/strong>&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8211; Esse foi um estudo de coorte observacional retrospectivo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8211; 425 pacientes foram avaliados e inclu\u00eddos no estudo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8211; Desse total, 417 pacientes foram intubados e 8 foram submetidos a um procedimento supragl\u00f3tico (m\u00e1scara lar\u00edngea ou ventila\u00e7\u00e3o com ambu).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Resultados<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8211; A taxa de sucesso na primeira tentativa de intuba\u00e7\u00e3o foi de 76,7%.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8211; Foram registradas 183 complica\u00e7\u00f5es em 92 pacientes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8211; Os efeitos adversos foram mais frequentes no grupo que apresentou falha na primeira tentativa de IOT.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8211; As complica\u00e7\u00f5es mais comuns foram:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Hipoxemia leve com SpO2 entre 80 e 90% (22,4%);<\/li>\n\n\n\n<li>Hipoxemia grave com SpO2&nbsp;&lt; 80% (5,5%);<\/li>\n\n\n\n<li>Intuba\u00e7\u00e3o esof\u00e1gica (21,9%);<\/li>\n\n\n\n<li>Hipotens\u00e3o com PAS &lt; 90mmHg (17,5%);<\/li>\n\n\n\n<li>Intuba\u00e7\u00e3o seletiva (7,1%);<\/li>\n\n\n\n<li>Sangramento\/lacera\u00e7\u00e3o (8,7%);<\/li>\n\n\n\n<li>V\u00f4mito (9,3%);<\/li>\n\n\n\n<li>Parada cardiorrespirat\u00f3ria (5,5%)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8211; Os principais fatores associados \u00e0 falha na intuba\u00e7\u00e3o foram:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Idade &gt; 55 anos;<\/li>\n\n\n\n<li>Sexo masculino;<\/li>\n\n\n\n<li>IMC &gt; 30;<\/li>\n\n\n\n<li>SpO2 &lt; 90%;<\/li>\n\n\n\n<li>PCR como causa da IOT;<\/li>\n\n\n\n<li>Glasgow entre 9 e 13;<\/li>\n\n\n\n<li>Intuba\u00e7\u00e3o realizada em p\u00fablico;<\/li>\n\n\n\n<li>Laringoscopia direta em vez de laringoscopia \u00f3ptica;<\/li>\n\n\n\n<li>Uso de estilete;<\/li>\n\n\n\n<li>Posi\u00e7\u00e3o do laringoscopista diferente da ortost\u00e1tica;<\/li>\n\n\n\n<li>Cormack-Lehane &gt; 2.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Conclus\u00e3o<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Este estudo torna evidentes quais s\u00e3o os principais fatores relacionados \u00e0 falha na primeira tentativa de intuba\u00e7\u00e3o. Al\u00e9m disso, foi relatado que esse problema est\u00e1 associado a uma maior incid\u00eancia de eventos adversos.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para mais detalhes sobre o estudo, <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34813192\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">clique aqui<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A Intuba\u00e7\u00e3o Orotraqueal (IOT) \u00e9 um procedimento que exige conhecimento te\u00f3rico e pr\u00e1tico do m\u00e9dico, sobretudo no ambiente pr\u00e9-hospitalar<\/p>\n","protected":false},"author":29,"featured_media":25119,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[10],"tags":[60,29],"class_list":["post-20868","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-artigos-cientificos","tag-artigos-cientificos","tag-intubacao-orotraqueal"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20868","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/29"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=20868"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20868\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":66081,"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20868\/revisions\/66081"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/25119"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=20868"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=20868"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=20868"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}