{"id":30499,"date":"2024-05-03T12:26:22","date_gmt":"2024-05-03T15:26:22","guid":{"rendered":"https:\/\/institutocdt.com.br\/?p=30499"},"modified":"2024-05-03T12:29:55","modified_gmt":"2024-05-03T15:29:55","slug":"quem-e-mais-hipotensor-fentanil-ou-cetamina-rocuronio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/quem-e-mais-hipotensor-fentanil-ou-cetamina-rocuronio\/","title":{"rendered":"Quem \u00e9 mais hipotensor: fentanil ou cetamina + rocur\u00f4nio?"},"content":{"rendered":"\n

Ol\u00e1, laringoscopista. <\/p>\n\n\n\n

A intuba\u00e7\u00e3o orotraqueal (IOT) \u00e9 um procedimento que est\u00e1 apoiado no uso de 3 classes de drogas: opioides, hipn\u00f3ticos e bloqueadores neuromusculares.<\/p>\n\n\n\n

Entretanto, n\u00f3s sabemos que a administra\u00e7\u00e3o dessas drogas pode estar associada a efeitos adversos, como a hipotens\u00e3o, o que pode piorar o desfecho do paciente.<\/p>\n\n\n\n

Logo, \u00e9 imprescind\u00edvel que saibamos escolher as drogas e as dosagens de acordo com o estado hemodin\u00e2mico do paciente, visando \u00e0 melhora do seu progn\u00f3stico.<\/p>\n\n\n\n

Nesse sentido, um estudo \u2014 Fentanyl versus placebo with ketamine and rocuronium for patients undergoing rapid sequence intubation in the emergency department: The FAKT study – A randomized clinical trial <\/strong>\u2014, publicado no Journal of Clinical Medicine <\/strong>em janeiro de 2022, comparou o efeito do Fentanil com a combina\u00e7\u00e3o de cetamina + rocur\u00f4nio para a Intuba\u00e7\u00e3o Orotraqueal. <\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

O objetivo do estudo foi comparar os efeitos hemodin\u00e2micos do fentanil com a combina\u00e7\u00e3o de cetamina + rocur\u00f4nio para a intuba\u00e7\u00e3o orotraqueal de pacientes no departamento de emerg\u00eancia.<\/p>\n\n\n\n

Como o estudo foi realizado<\/strong>?<\/strong> <\/h2>\n\n\n\n

– Esse foi um estudo multic\u00eantrico, randomizado duplo cego.<\/p>\n\n\n\n

– 290 pacientes foram inclu\u00eddos no estudo.<\/p>\n\n\n\n

– Formaram-se dois grupos: grupo fentanil (142 pacientes) e grupo placebo (148 pacientes).<\/p>\n\n\n\n

– No grupo placebo, os pacientes receberam 1-2mg\/kg de cetamina. <\/p>\n\n\n\n

– O desfecho prim\u00e1rio foi a incid\u00eancia da Press\u00e3o Arterial Sist\u00f3lica (PAS) fora do intervalo de 100 a 150mmHg.<\/p>\n\n\n\n

Resultado<\/h2>\n\n\n\n

– N\u00e3o houve diferen\u00e7a significativa entre os grupos em rela\u00e7\u00e3o ao desfecho prim\u00e1rio.<\/p>\n\n\n\n

– A incid\u00eancia de pacientes com PAS<100mmHg foi maior no grupo fentanil.<\/p>\n\n\n\n

– A incid\u00eancia de pacientes com PAS>150mmHg foi maior no grupo placebo.<\/p>\n\n\n\n

– O surgimento de taquicardia foi maior no grupo placebo.<\/p>\n\n\n\n

– A hip\u00f3xia ocorreu com maior frequ\u00eancia no grupo fentanil.<\/p>\n\n\n\n

– A mortalidade em 30 dias foi maior no grupo placebo.<\/p>\n\n\n\n

– N\u00e3o houve diferen\u00e7as significativas em rela\u00e7\u00e3o aos par\u00e2metros da Intuba\u00e7\u00e3o. <\/p>\n\n\n\n

 Conclus\u00e3o<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

O estudo refere que o Fentanil est\u00e1 mais associado com a hipotens\u00e3o peri-intuba\u00e7\u00e3o, enquanto a cetamina e o rocur\u00f4nio est\u00e3o associados com a eleva\u00e7\u00e3o da press\u00e3o arterial. Logo, o autor ratifica que o m\u00e9dico deve avaliar a hemodin\u00e2mica do paciente para escolher o agente para a intuba\u00e7\u00e3o orotraqueal.<\/p>\n\n\n\n

Para mais detalhes sobre o estudo, clique no link abaixo:<\/p>\n\n\n\n

https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/35064992\/<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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