{"id":67505,"date":"2024-08-09T12:05:30","date_gmt":"2024-08-09T15:05:30","guid":{"rendered":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/?p=67505"},"modified":"2026-10-22T09:14:35","modified_gmt":"2026-10-22T12:14:35","slug":"veja-as-alteracoes-da-pressao-arterial-na-intubacao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/veja-as-alteracoes-da-pressao-arterial-na-intubacao\/","title":{"rendered":"Veja as altera\u00e7\u00f5es da press\u00e3o arterial na intuba\u00e7\u00e3o"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ol\u00e1, laringoscopista.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">N\u00f3s sabemos que a intuba\u00e7\u00e3o orotraqueal (IOT) n\u00e3o \u00e9 um procedimento isento de efeitos adversos, que podem piorar o progn\u00f3stico do paciente.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Uma das complica\u00e7\u00f5es mais frequentes da IOT \u00e9 a hipotens\u00e3o p\u00f3s-intuba\u00e7\u00e3o, que pode ser precipitada pelo uso de determinadas drogas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Entretanto, h\u00e1 uma discuss\u00e3o sobre a exist\u00eancia de fatores cl\u00ednicos que contribuem para a varia\u00e7\u00e3o da press\u00e3o arterial do paciente durante o procedimento.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nesse sentido, um estudo \u2014\u00a0 <strong><em>Temporal changes in blood pressure following prehospital rapid sequence intubation<\/em> <\/strong>\u2014<strong> <\/strong>\u00a0publicado no Emergency Medicine Journal em junho de 2022, avaliou as altera\u00e7\u00f5es da press\u00e3o arterial sist\u00f3lica em pacientes submetidos a intuba\u00e7\u00e3o orotraqueal pr\u00e9-hospitalar.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh7-rt.googleusercontent.com\/docsz\/AD_4nXcjHL_3nMdYMvKDNbXzZL7rOtlccPg5ZVW1xDMhKDApoeHDvBHMpJMSoB_PjynY9ZboTkVpyYrDQdQWcyVFiQ57Mr8ADnqrR5VWy4FdTm_07vnRGOi6ZsbkvmTi62Q2HEgaxGTMlKh4uSWb8PbkHq-HpOrYNy5dcUj7h74gK-cut-i7KcmPzUk?key=MWB_CohesMvn6hrYJklsxA\" alt=\"\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O objetivo do estudo foi avaliar as altera\u00e7\u00f5es da press\u00e3o arterial sist\u00f3lica (PAs) no momento peri-intuba\u00e7\u00e3o em pacientes submetidos \u00e0 <a href=\"https:\/\/institutocdt.com.br\/curso-intubacao-orotraqueal\/\">intuba\u00e7\u00e3o orotraqueal<\/a> no ambiente pr\u00e9-hospitalar.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Como o estudo foi realizado<\/strong><strong>?<\/strong>&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8211; Esse foi um estudo de coorte retrospectiva;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8211; Um total de 8.613 pacientes intubados foram analisados;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8211; A press\u00e3o arterial foi aferida 5 vezes em m\u00e9dia;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8211; Os pacientes foram classificados de acordo com o \u00edndice de choque em baixo ou alto \u00edndice;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8211; O \u00edndice de choque foi calculado atrav\u00e9s da raz\u00e3o entre a frequ\u00eancia card\u00edaca e a press\u00e3o arterial sist\u00f3lica.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Resultados<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8211; Houve um aumento transit\u00f3rio da PAs em 3,4 mmHg seguido pelo retorno \u00e0 linha de base ap\u00f3s 5 minutos da intuba\u00e7\u00e3o nos pacientes com baixo \u00edndice de choque;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8211; N\u00e3o houve aumento da PAs nos pacientes classificados em alto \u00edndice de choque;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8211; Em toda a coorte, a PAs reduziu 7,1 mmHg ap\u00f3s a intuba\u00e7\u00e3o quando comparada \u00e0 aferi\u00e7\u00e3o inicial.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Como prever e prevenir a hipotens\u00e3o p\u00f3s-intuba\u00e7\u00e3o?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O estudo descrito acima usou o \u00edndice de choque para separar os pacientes cuja press\u00e3o tende a cair depois do tubo. Na pr\u00e1tica, esse n\u00famero orienta a escolha do indutor, a dose e o preparo do vasopressor antes da laringoscopia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A hipotens\u00e3o p\u00f3s-intuba\u00e7\u00e3o costuma ser definida como press\u00e3o sist\u00f3lica abaixo de 90 mmHg na primeira hora ap\u00f3s o procedimento. Ela soma o efeito vasodilatador do hipn\u00f3tico, a perda do t\u00f4nus simp\u00e1tico e a queda do retorno venoso causada pela ventila\u00e7\u00e3o com press\u00e3o positiva.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Calculadora do \u00edndice de choque antes da intuba\u00e7\u00e3o<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O \u00edndice de choque \u00e9 a frequ\u00eancia card\u00edaca dividida pela press\u00e3o sist\u00f3lica, e o valor normal fica entre 0,5 e 0,7. Em uma coorte de intuba\u00e7\u00f5es de emerg\u00eancia, o valor de 0,8 ou mais foi o melhor ponto de corte para prever hipotens\u00e3o p\u00f3s-intuba\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nesse mesmo estudo, a hipotens\u00e3o apareceu em 22% dos pacientes e se associou a maior mortalidade hospitalar. O ponto de corte teve sensibilidade de 67% e especificidade de 80%, por isso um \u00edndice normal n\u00e3o dispensa o preparo do vasopressor.<\/p>\n\n\n\n<div id=\"cdt-calc-ichoque\" style=\"border:2px solid #1f4e79;background:#eef4fa;border-radius:10px;padding:16px;margin:18px 0;font-size:16px;line-height:1.5;color:#1a1a1a;text-align:left\">\n<p style=\"margin:0 0 6px;font-weight:700;color:#1f4e79;text-align:left\">\u00cdndice de choque pr\u00e9-intuba\u00e7\u00e3o<\/p>\n<label for=\"cdt-ic-fc\" style=\"display:block;font-weight:600;margin:10px 0 4px;text-align:left\">Frequ\u00eancia card\u00edaca (bpm)<\/label>\n<input id=\"cdt-ic-fc\" type=\"number\" inputmode=\"numeric\" min=\"20\" max=\"250\" step=\"1\" placeholder=\"ex.: 110\" style=\"width:100%;max-width:240px;padding:7px 9px;font-size:16px;border:1px solid #1f4e79;border-radius:6px;box-sizing:border-box;background:#fff;color:#1a1a1a;text-align:left\">\n<label for=\"cdt-ic-pas\" style=\"display:block;font-weight:600;margin:10px 0 4px;text-align:left\">Press\u00e3o arterial sist\u00f3lica (mmHg)<\/label>\n<input id=\"cdt-ic-pas\" type=\"number\" inputmode=\"numeric\" min=\"30\" max=\"300\" step=\"1\" placeholder=\"ex.: 100\" style=\"width:100%;max-width:240px;padding:7px 9px;font-size:16px;border:1px solid #1f4e79;border-radius:6px;box-sizing:border-box;background:#fff;color:#1a1a1a;text-align:left\">\n<div id=\"cdt-ic-res\" style=\"margin-top:14px;padding:12px;background:#fff;border:1px solid #1f4e79;border-radius:8px;text-align:left\" aria-live=\"polite\">Preencha os dois campos para calcular.<\/div>\n<p style=\"font-size:13px;margin:12px 0 0;color:#444;text-align:left\">Ferramenta educacional; n\u00e3o substitui o julgamento cl\u00ednico e o protocolo da institui\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n<script>(function () {\n  var root = document.getElementById(\"cdt-calc-ichoque\");\n  if (!root) return;\n  function g(id) {\n    return document.getElementById(id);\n  }\n  function num(id) {\n    return parseFloat(String(g(id).value || \"\").replace(\",\", \".\"));\n  }\n  function calc() {\n    var fc = num(\"cdt-ic-fc\"), pas = num(\"cdt-ic-pas\"), out = g(\"cdt-ic-res\");\n    out.textContent = \"\";\n    if (!(((fc >= 20 ? 250 >= fc : fc >= 20) ? pas >= 30 : fc >= 20 ? 250 >= fc : fc >= 20) ? 300 >= pas : (fc >= 20 ? 250 >= fc : fc >= 20) ? pas >= 30 : fc >= 20 ? 250 >= fc : fc >= 20)) {\n      out.textContent = \"Preencha FC entre 20 e 250 bpm e PAS entre 30 e 300 mmHg.\";\n      return;\n    }\n    var ic = fc \/ pas, t, c, col;\n    if (0.8 > ic) {\n      t = \"Risco habitual\";\n      c = \"Abaixo do ponto de corte de 0,8. Use doses habituais, mas mantenha vasopressor acess\u00edvel e PA em ciclo curto ap\u00f3s o tubo.\";\n      col = \"#1f4e79\";\n    } else if (1 > ic) {\n      t = \"Risco aumentado de hipotens\u00e3o p\u00f3s-intuba\u00e7\u00e3o\";\n      c = \"Otimize antes de induzir: volume se houver responsividade, noradrenalina pronta ou j\u00e1 em infus\u00e3o, hipn\u00f3tico em dose reduzida e bloqueador em dose plena.\";\n      col = \"#c58a00\";\n    } else {\n      t = \"Risco alto: choque prov\u00e1vel\";\n      c = \"Ressuscite antes de intubar sempre que o tempo permitir. Noradrenalina em infus\u00e3o antes da indu\u00e7\u00e3o, bolus de vasopressor aspirado e rotulado, etomidato ou cetamina em dose reduzida.\";\n      col = \"#b3261e\";\n    }\n    var a = document.createElement(\"p\");\n    a.style.margin = \"0 0 6px\";\n    a.style.fontSize = \"20px\";\n    a.style.fontWeight = \"700\";\n    a.style.color = col;\n    a.textContent = \"\u00cdndice de choque: \" + ic.toLocaleString(\"pt-BR\", {\n      minimumFractionDigits: 2,\n      maximumFractionDigits: 2\n    });\n    out.appendChild(a);\n    var b = document.createElement(\"p\");\n    b.style.margin = \"0 0 4px\";\n    b.style.fontWeight = \"700\";\n    b.textContent = t;\n    out.appendChild(b);\n    var d = document.createElement(\"p\");\n    d.style.margin = \"0\";\n    d.textContent = c;\n    out.appendChild(d);\n    if (90 > pas) {\n      var e = document.createElement(\"p\");\n      e.style.margin = \"6px 0 0\";\n      e.style.color = \"#b3261e\";\n      e.textContent = \"PAS abaixo de 90 mmHg: o paciente j\u00e1 est\u00e1 hipotenso antes da indu\u00e7\u00e3o.\";\n      out.appendChild(e);\n    }\n  }\n  [\"cdt-ic-fc\", \"cdt-ic-pas\"].forEach(function (id) {\n    g(id).addEventListener(\"input\", calc);\n  });\n})();\n<\/script>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Agentes de indu\u00e7\u00e3o conforme o perfil hemodin\u00e2mico<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A escolha e a dose do hipn\u00f3tico pesam mais na press\u00e3o do que o bloqueador neuromuscular, j\u00e1 que succinilcolina e rocur\u00f4nio praticamente n\u00e3o causam hipotens\u00e3o fora da anafilaxia. A tabela compara a dose do paciente est\u00e1vel com a dose ajustada para o paciente inst\u00e1vel.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><thead><tr><th>F\u00e1rmaco<\/th><th>Paciente est\u00e1vel<\/th><th>Inst\u00e1vel (\u00edndice \u2265 0,8 ou choque)<\/th><th>Efeito na press\u00e3o<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td>Etomidato<\/td><td>0,3 mg\/kg<\/td><td>0,15\u20130,2 mg\/kg<\/td><td>O indutor com menor queda de press\u00e3o<\/td><\/tr><tr><td>Cetamina<\/td><td>1\u20132 mg\/kg<\/td><td>0,5\u20131 mg\/kg<\/td><td>Tende a elevar PA e FC; no choque grave, com catecolaminas esgotadas, pode causar queda<\/td><\/tr><tr><td>Midazolam<\/td><td>0,1\u20130,2 mg\/kg<\/td><td>Evitar como indutor<\/td><td>Hipotens\u00e3o moderada, mais frequente no idoso<\/td><\/tr><tr><td>Propofol<\/td><td>1\u20132 mg\/kg<\/td><td>Evitar; se for a \u00fanica op\u00e7\u00e3o, 0,5 mg\/kg<\/td><td>A maior queda de press\u00e3o do grupo<\/td><\/tr><tr><td>Fentanil<\/td><td>1\u20133 mcg\/kg<\/td><td>Omitir ou at\u00e9 1 mcg\/kg<\/td><td>Bloqueia a resposta simp\u00e1tica e soma hipotens\u00e3o ao hipn\u00f3tico<\/td><\/tr><tr><td>Rocur\u00f4nio<\/td><td>1,2 mg\/kg<\/td><td>1,5 mg\/kg<\/td><td>Sem efeito relevante; dose maior acelera o bloqueio no hipotenso<\/td><\/tr><tr><td>Succinilcolina<\/td><td>1,5 mg\/kg<\/td><td>1,5\u20132 mg\/kg<\/td><td>Sem efeito relevante; bradicardia em dose repetida<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><figcaption class=\"wp-element-caption\">Doses endovenosas para adultos; no obeso, hipn\u00f3ticos pelo peso ideal ou magro. Base: aulas de seda\u00e7\u00e3o para intuba\u00e7\u00e3o das p\u00f3s em Medicina Intensiva e Medicina de Emerg\u00eancia do CDT.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Fluxograma de preven\u00e7\u00e3o e resgate da hipotens\u00e3o peri-intuba\u00e7\u00e3o<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O fluxograma separa o que se faz antes da indu\u00e7\u00e3o do que se faz quando a press\u00e3o cai depois do tubo. A ideia central \u00e9 ressuscitar antes de intubar sempre que o tempo permitir, porque intubar raramente corrige o choque e quase sempre o piora.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"margin:18px 0;font-size:16px;text-align:left\" role=\"figure\" aria-label=\"Hipotens\u00e3o peri-intuba\u00e7\u00e3o: prevenir e resgatar\"><p style=\"text-align:center;font-weight:700;color:#1f4e79;margin:0 0 10px;\">Hipotens\u00e3o peri-intuba\u00e7\u00e3o: prevenir e resgatar<\/p><div style=\"border:2px solid #1f4e79;background:#eef4fa;border-radius:8px;padding:10px 14px;margin:0 auto;max-width:620px;font-size:15px;line-height:1.45;text-align:center;color:#1a1a1a;\">Antes da indu\u00e7\u00e3o: medir FC e PAS, calcular o \u00edndice de choque e checar a PAM.<\/div><div style=\"text-align:center;font-size:22px;line-height:1.2;color:#1f4e79;margin:4px 0;\" aria-hidden=\"true\">\u2193<\/div><div style=\"border:2px solid #c58a00;background:#fff6e5;border-radius:8px;padding:10px 14px;margin:0 auto;max-width:620px;font-size:15px;line-height:1.45;text-align:center;color:#1a1a1a;\">\u00cdndice de choque \u2265 0,8, PAS &lt; 90 mmHg ou PAM &lt; 65 mmHg?<\/div><div style=\"display:flex;flex-wrap:wrap;gap:12px;justify-content:center;margin:4px 0;text-align:left\"><div style=\"flex:1 1 240px;min-width:0;text-align:left\"><div style=\"text-align:center;font-weight:700;font-size:14px;color:#1f4e79;margin:4px 0;\">N\u00c3O \u2193<\/div><div style=\"border:2px solid #1f4e79;background:#eef4fa;border-radius:8px;padding:10px 14px;margin:0 auto;max-width:620px;font-size:15px;line-height:1.45;text-align:center;color:#1a1a1a;\">Sequ\u00eancia habitual, com vasopressor acess\u00edvel e PA n\u00e3o invasiva a cada 2\u20133 minutos.<\/div><\/div><div style=\"flex:1 1 240px;min-width:0;text-align:left\"><div style=\"text-align:center;font-weight:700;font-size:14px;color:#1f4e79;margin:4px 0;\">SIM \u2193<\/div><div style=\"border:2px solid #c58a00;background:#fff6e5;border-radius:8px;padding:10px 14px;margin:0 auto;max-width:620px;font-size:15px;line-height:1.45;text-align:center;color:#1a1a1a;\">Otimizar antes: cristaloide 500 mL se houver responsividade e n\u00e3o houver congest\u00e3o; noradrenalina em infus\u00e3o (acesso perif\u00e9rico calibroso por curto per\u00edodo \u00e9 aceit\u00e1vel); bolus de vasopressor aspirado e rotulado; hipn\u00f3tico reduzido e bloqueador em dose plena.<\/div><\/div><\/div><div style=\"text-align:center;font-size:22px;line-height:1.2;color:#1f4e79;margin:4px 0;\" aria-hidden=\"true\">\u2193<\/div><div style=\"border:2px solid #1f4e79;background:#eef4fa;border-radius:8px;padding:10px 14px;margin:0 auto;max-width:620px;font-size:15px;line-height:1.45;text-align:center;color:#1a1a1a;\">Ap\u00f3s o tubo: ventilar sem hiperinsuflar, com volume corrente de 6\u20138 mL\/kg de peso predito e frequ\u00eancia moderada no paciente obstrutivo.<\/div><div style=\"text-align:center;font-size:22px;line-height:1.2;color:#1f4e79;margin:4px 0;\" aria-hidden=\"true\">\u2193<\/div><div style=\"border:2px solid #c58a00;background:#fff6e5;border-radius:8px;padding:10px 14px;margin:0 auto;max-width:620px;font-size:15px;line-height:1.45;text-align:center;color:#1a1a1a;\">PAS &lt; 90 mmHg ou PAM &lt; 65 mmHg?<\/div><div style=\"display:flex;flex-wrap:wrap;gap:12px;justify-content:center;margin:4px 0;text-align:left\"><div style=\"flex:1 1 240px;min-width:0;text-align:left\"><div style=\"text-align:center;font-weight:700;font-size:14px;color:#1f4e79;margin:4px 0;\">N\u00c3O \u2193<\/div><div style=\"border:2px solid #1f4e79;background:#eef4fa;border-radius:8px;padding:10px 14px;margin:0 auto;max-width:620px;font-size:15px;line-height:1.45;text-align:center;color:#1a1a1a;\">Vigiar por 30\u201360 minutos e iniciar a seda\u00e7\u00e3o de manuten\u00e7\u00e3o em dose baixa, titulada.<\/div><\/div><div style=\"flex:1 1 240px;min-width:0;text-align:left\"><div style=\"text-align:center;font-weight:700;font-size:14px;color:#1f4e79;margin:4px 0;\">SIM \u2193<\/div><div style=\"border:2px solid #b3261e;background:#fdecea;border-radius:8px;padding:10px 14px;margin:0 auto;max-width:620px;font-size:15px;line-height:1.45;text-align:center;color:#1a1a1a;\">Bolus: adrenalina 10\u201320 mcg (solu\u00e7\u00e3o de 10 mcg\/mL) ou efedrina 5\u201310 mg; iniciar ou aumentar a noradrenalina.<\/div><div style=\"text-align:center;font-size:22px;line-height:1.2;color:#1f4e79;margin:4px 0;\" aria-hidden=\"true\">\u2193<\/div><div style=\"border:2px solid #b3261e;background:#fdecea;border-radius:8px;padding:10px 14px;margin:0 auto;max-width:620px;font-size:15px;line-height:1.45;text-align:center;color:#1a1a1a;\">Buscar causa mec\u00e2nica: auto-PEEP (desconectar o circuito por alguns segundos), pneumot\u00f3rax hipertensivo, intuba\u00e7\u00e3o seletiva ou anafilaxia.<\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Caso cl\u00ednico: hipotens\u00e3o prevista na sala de emerg\u00eancia<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Caso ilustrativo: mulher de 74 anos, 60 kg, com sepse urin\u00e1ria e rebaixamento, FC de 112 bpm e PAS de 94 mmHg. O \u00edndice de choque de 1,19 a coloca no grupo de risco alto, embora a PAS ainda n\u00e3o preencha crit\u00e9rio de hipotens\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Antes da indu\u00e7\u00e3o, recebeu 500 mL de cristaloide, noradrenalina a 0,05 mcg\/kg\/min e uma seringa de adrenalina a 10 mcg\/mL ficou preparada. A indu\u00e7\u00e3o usou etomidato 10 mg, cerca de 0,17 mg\/kg, rocur\u00f4nio 90 mg e nenhum fentanil.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cinco minutos ap\u00f3s o tubo, a PAS caiu para 82 mmHg e voltou acima de 100 mmHg com dois bolus de 10 mcg de adrenalina e aumento da noradrenalina. A ventila\u00e7\u00e3o foi ajustada para 6 mL\/kg de peso predito, sem PEEP alta nos primeiros minutos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O erro evitado foi o roteiro comum de propofol em dose plena seguido de vasopressor improvisado depois da queda. Nessa paciente, a combina\u00e7\u00e3o aumentaria muito o risco de colapso circulat\u00f3rio nos primeiros minutos ap\u00f3s a intuba\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Conclus\u00e3o<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O estudo evidencia que as altera\u00e7\u00f5es da press\u00e3o arterial sist\u00f3lica reduz ap\u00f3s a intuba\u00e7\u00e3o, mas que h\u00e1 uma varia\u00e7\u00e3o peri-intuba\u00e7\u00e3o de acordo com o \u00edndice de choque do paciente, havendo um aumento transit\u00f3rio nos pacientes em baixo \u00edndice e uma redu\u00e7\u00e3o nos pacientes em alto \u00edndice.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para mais detalhes sobre o estudo, clique no link abaixo:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34272210\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34272210<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Veja mais sobre a exist\u00eancia de fatores cl\u00ednicos que contribuem para a varia\u00e7\u00e3o da press\u00e3o arterial do paciente durante o procedimento<\/p>\n","protected":false},"author":29,"featured_media":67510,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[10],"tags":[60,29],"class_list":["post-67505","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-artigos-cientificos","tag-artigos-cientificos","tag-intubacao-orotraqueal"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/67505","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/29"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=67505"}],"version-history":[{"count":8,"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/67505\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":206969,"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/67505\/revisions\/206969"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/67510"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=67505"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=67505"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=67505"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}