{"id":92899,"date":"2024-11-01T15:08:48","date_gmt":"2024-11-01T18:08:48","guid":{"rendered":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/?p=92899"},"modified":"2024-11-01T15:08:48","modified_gmt":"2024-11-01T18:08:48","slug":"sedacao-com-fentanil-e-cetamina-aumenta-a-chance-de-hipotensao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/institutocdt.com.br\/blog\/sedacao-com-fentanil-e-cetamina-aumenta-a-chance-de-hipotensao\/","title":{"rendered":"Seda\u00e7\u00e3o com fentanil e cetamina aumenta a chance de hipotens\u00e3o?"},"content":{"rendered":"\n

Ol\u00e1, laringoscopista. <\/p>\n\n\n\n

A indu\u00e7\u00e3o anest\u00e9sica para a intuba\u00e7\u00e3o orotraqueal (IOT) geralmente \u00e9 baseada no uso de 3 classes de drogas: opioide, hipn\u00f3tico e bloqueador neuromuscular. Contudo, o uso do fentanil, opioide mais usado, est\u00e1 associado a potencializa\u00e7\u00e3o dos efeitos cardiodepressores dos hipn\u00f3ticos, o que pode piorar o progn\u00f3stico do paciente. <\/p>\n\n\n\n

Nesse sentido, um estudo, \u2014 The effect of ketamine and fentanyl on haemodynamics during intubation in pre-hospital and retrieval medicine<\/em> <\/strong>\u2014, publicado no Acta Anaesthesiologica Scandinavica em dezembro de 2022, avaliou o impacto hemodin\u00e2mico da indu\u00e7\u00e3o com fentanil e cetamina para a intuba\u00e7\u00e3o orotraqueal.<\/p>\n\n\n\n

\"\"\/<\/figure>\n\n\n\n

O objetivo do estudo foi avaliar o efeito hemodin\u00e2mico da adi\u00e7\u00e3o de fentanil \u00e0 cetamina no momento p\u00f3s-intuba\u00e7\u00e3o orotr<\/a>a<\/a>queal<\/a><\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Como o estudo foi realizado<\/strong> <\/h2>\n\n\n\n

– Esse foi um estudo observacional retrospectivo;<\/p>\n\n\n\n

– Um total de 804 pacientes foram inclu\u00eddos na an\u00e1lise;<\/p>\n\n\n\n

– Formaram-se dois grupos: grupo cetamina (669 pacientes) e grupo cetamina e fentanil (135 pacientes);<\/p>\n\n\n\n

– A dose de cetamina foi de 1,25 mg\/kg e a de fentanil foi de 1,1 mcg\/kg;<\/p>\n\n\n\n

– Os desfechos prim\u00e1rios foram as altera\u00e7\u00f5es na Press\u00e3o Arterial Sist\u00f3lica (PAS) do paciente de acordo com a sua linha de base.<\/p>\n\n\n\n

Resultados<\/h2>\n\n\n\n

– A taxa de sucesso da intuba\u00e7\u00e3o foi de 95% em ambos os grupos;<\/p>\n\n\n\n

– Na an\u00e1lise multivariada, foi identificado que a idade, o peso e a PAS baixa no momento da indu\u00e7\u00e3o s\u00e3o fatores que aumentam as varia\u00e7\u00f5es p\u00f3s-intuba\u00e7\u00e3o;<\/p>\n\n\n\n

– O fentanil n\u00e3o foi associado ao aumento da incid\u00eancia das altera\u00e7\u00f5es press\u00f3ricas do desfecho prim\u00e1rio;<\/p>\n\n\n\n

– A hipotens\u00e3o p\u00f3s-intuba\u00e7\u00e3o foi associada com os seguintes fatores: maior idade e PAS baixa no momento da indu\u00e7\u00e3o;<\/p>\n\n\n\n

– A hipertens\u00e3o p\u00f3s-intuba\u00e7\u00e3o foi associada com o aumento do peso do paciente e com a PAS elevado no momento da indu\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Conclus\u00e3o<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

O estudo relata que a adi\u00e7\u00e3o de fentanil \u00e0 cetamina para a intuba\u00e7\u00e3o orotraqueal (IOT<\/a><\/strong>) n\u00e3o foi respons\u00e1vel por gerar altera\u00e7\u00f5es hemodin\u00e2micas p\u00f3s-intuba\u00e7\u00e3o. Entretanto, o autor afirma que as doses usadas foram relativamente baixas e aponta para a necessidade de mais estudos para confirmar os achados.<\/p>\n\n\n\n

Para mais detalhes sobre o estudo, clique no link abaixo:<\/p>\n\n\n\n

https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/36495319<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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