Olá, médico.
Alguns pacientes críticos, internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), podem necessitar de longos períodos de ventilação mecânica invasiva. Assim, sabemos que a traqueostomia se torna indicada, pois oferece mais vantagens em relação à intubação orotraqueal (IOT).
Entretanto, ainda não há um consenso em relação à mortalidade dos pacientes após a traqueostomia. Nesse sentido, um estudo — Association between early tracheostomy and patient outcomes in critically ill patients on mechanical ventilation: a multicenter cohort study — publicado no Journal of Intensive Care, em abril de 2022, avaliou a relação entre a traqueostomia e a mortalidade dos pacientes.
O objetivo do estudo foi avaliar a associação entre o momento da traqueostomia e a mortalidade de pacientes em ventilação mecânica invasiva.
Como o estudo foi realizado?
- Esse foi um estudo de coorte multicêntrico, observacional, retrospectivo;
- 85.558 pacientes foram avaliados, mas apenas 1.538 foram incluídos no estudo;
- Quatro tempos possíveis para a traqueostomia foram analisados:
1 (até 6 dias); 2 (7 a 10 dias); 3 (11 a 14 dias); e 4 (> 14 dias); - O desfecho primário foi a mortalidade hospitalar.
Resultados
- A mortalidade intra-hospitalar aumentou gradativamente com o tempo em que a traqueostomia foi realizada;
- A mortalidade na UTI também aumentou de acordo com o intervalo para a traqueostomia;
- A ventilação mecânica prolongada antes da traqueostomia foi associada a uma maior taxa de mortalidade dependente do tempo;
- Não houve associação entre o nível de consciência e a mortalidade.
A conclusão
Torna-se evidente que o atraso para a realização da traqueostomia foi responsável por aumentar o tempo de permanência na ventilação mecânica invasiva; e por elevar a taxa de mortalidade dos pacientes.
Para mais detalhes sobre o estudo, clique aqui!