Olá, laringoscopista.
A intubação orotraqueal (IOT) é um procedimento realizado em larga escala durante os atendimentos pré-hospitalares para garantir a via aérea do paciente.
Diversos fatores, como a experiência do médico e os materiais disponíveis para o procedimento, estão associados ao sucesso do procedimento.
Entretanto, ainda há um consenso sobre a relação entre o meio de transporte de emergência e o sucesso da IOT.
Nesse sentido, um estudo — Out-of-Hospital Intubation Success Rates Vary Based on Transport Environment — publicado no The Journal of Emergency Medicine em fevereiro de 2022, avaliou a taxa de sucesso da intubação orotraqueal nos transportes médicos de emergência.
O objetivo do estudo foi avaliar a taxa de sucesso da intubação de primeira passagem em pacientes críticos com base nos diferentes métodos de transporte de emergência.
Como o estudo foi realizado
– Esse foi um estudo de análise retrospectiva;
– 98.048 intubações cumpriram todos os critérios de inclusão;
– 95,38% das IOT foram realizadas em ambulâncias terrestres, 4,35% foram realizadas em transporte aéreo de asa rotativa e 0,27% em asa fixa;
– O sucesso da intubação foi definido pelo médico que realizou o procedimento.
Resultados
– Os transportes aéreos, de asa fixa e de asa e de asa rotativa, apresentaram maiores taxas de sucesso, sendo 89,66% e 89,17%, respectivamente;
– As ambulâncias terrestres apresentaram a menor taxa de sucesso (75,69%).
Discussão
O autor aponta 4 fatores que podem estar associados a esses resultados:
– Médicos do transporte aéreo apresentando mais experiência;
– Ambulâncias aéreas mais bem equipadas que as terrestres;
– Equipes aeromédicas com acesso a treinamentos mais avançados;
– Equipe aeromédica submetida a padrões de credenciamento.
Conclusão
O estudo relata que a taxa de sucesso na primeira tentativa de intubação orotraqueal é maior para as ambulâncias aéreas. Além disso, o autor aponta a necessidade de mais estudos para avaliar os motivos específicos desse achado.
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