Olá, laringoscopista.
A intubação orotraqueal (IOT) pediátrica pode apresentar algumas complicações que requerem o reconhecimento e manejo rápido.
A parada cardíaca após a intubação é uma das complicações que podem acometer o paciente pediátrico. Assim, reconhecer os fatores de risco que podem contribuir para esse desfecho é essencial para reduzir a incidência desse efeito adverso.
Nesse sentido, um estudo — Peri-Intubation Arrest in High Risk vs. Standard Risk Pediatric Trauma Patients Undergoing Endotracheal Intubation — publicado no American Journal of Emergency Medicine em maio de 2023, avaliou a associação de critérios de alto risco para parada peri-intubação de pacientes pediátricos traumatizados.
O objetivo do estudo foi avaliar se os critérios de alto risco associados anteriormente à via aérea difícil estão associados também a resultados adversos em pacientes pediátricos traumatizados.
Como o estudo foi realizado
– Esse foi um estudo de coorte retrospectiva;
– 88 pacientes foram incluídos no estudo;
– Os critérios de alto risco definidos foram: hipotensão; disfunção cardíaca; hipoxemia persistente; acidose metabólica grave (pH < 7,1); retorno à circulação espontânea;
– A parada cardíaca foi considerada peri-intubação quando ocorreu dentro de 10 minutos da intubação orotraqueal;
– O desfecho primário foi a incidência de parada cardíaca peri-intubação.
Resultados
– Os pacientes classificados como alto risco apresentaram uma incidência de parada peri-intubação de 28,1%, já nos pacientes classificados com risco padrão foi de 0%;
– A mortalidade intra-hospitalar foi de 33,4% no grupo de alto risco e de 3,6% no grupo de risco padrão;
– A presença de múltiplos critérios de alto risco aumentou progressivamente as chances de parada peri-intubação.
Conclusão
Torna-se evidente que a presença de critérios de alto risco está associada ao aumento da incidência de parada cardíaca peri-intubação e morte intra-hospitalar em pacientes pediátricos traumatizados.
Para mais detalhes sobre o estudo, clique no link abaixo:
https://ajemjournal-test.com.marlin-prod.literatumonline.com/article/S0735-6757(23)00080-3/fulltext