Olá, laringoscopista.
A parada cardiorrespiratória (PCR) é um evento de difícil manejo, sobretudo quando ocorre em pacientes pediátricos. A conduta básica consiste na realização da massagem cardíaca e da ventilação do paciente, que pode ser realizada através de diversos métodos. Entretanto, ainda não há um consenso sobre o método mais efetivo para a realização da ventilação durante a ressuscitação cardiopulmonar (RCP).
Nesse sentido, um estudo — Endotracheal intubation versus supraglottic procedure in paediatric out-of-hospital cardiac arrest: a registry-based study — publicado no Journal Resuscitation em novembro de 2021, avaliou a eficácia da Intubação e de dispositivos supraglóticos no manejo da parada cardiorrespiratória de pacientes pediátricos.
O objetivo do estudo foi avaliar o impacto das estratégias de gerenciamento das vias aéreas — intubação orotraqueal e dispositivos supraglóticos — durante a ressuscitação cardiopulmonar de pacientes pediátricos em parada cardíaca.
Como o estudo foi realizado
– Esse foi um estudo retrospectivo, observacional e multicêntrico realizado na França;
– 1579 pacientes cumpriram todos os critérios de inclusão;
– Do total, 1355 pacientes foram intubados e 224 receberam dispositivos supraglóticos;
– O tempo médio para a chegada do suporte avançado de vida foi de 20,2 minutos.
Resultados
– A sobrevida em 30 dias foi de 7,7% para o grupo intubação e de 14,3% para o grupo supraglótico;
– O retorno à circulação espontânea (ROSC) foi maior para o grupo intubação (30,5%) quando comparado com o grupo supraglótico (23,2%);
– A taxa do desfecho neurológico favorável foi de 4,6% para os pacientes intubados e de 11,1% para os pacientes que receberam dispositivos supraglóticos;
– Houve aspiração pulmonar em 32,5% dos pacientes intubados e em 3,6% dos pacientes com dispositivos supraglóticos.
Conclusão
Torna-se evidente que a intubação orotraqueal durante o manejo da parada cardiorrespiratória de pacientes pediátricos foi associada a um pior prognóstico. O autor ratifica a necessidade de mais estudos para a confirmação dos achados.
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