Posição prona retarda a necessidade de intubação orotraqueal?

Médico fazendo intubação orotraqueal

Olá, laringoscopista. 

O surgimento do novo coronavírus foi responsável por aumentar de forma exponencial o número de pacientes que necessitam de intubação orotraqueal (IOT).

Sendo assim, buscam-se tratamentos adjuvantes para evitar a progressão da doença e, com isso, evitar a necessidade de procedimentos invasivos.

Entretanto, ainda não há um consenso sobre os procedimentos efetivos na melhora do prognóstico do doente internado com COVID-19.

Nesse sentido, um estudo – Effect of Prone Positioning on Clinical Outcomes of Non-Intubated Subjects with COVID-19: A Comparative Systematic Review and Meta-Analysis – publicado no Respiratory Care em novembro de 2021, avaliou o resultado do posicionamento prona para pacientes com hipóxia causada pelo novo coronavírus.

O objetivo do estudo foi avaliar o resultado do posicionamento prona sobre os resultados clínicos de pacientes internados com hipóxia causada pela COVID-19. Os desfechos primários foram a necessidade de intubação orotraqueal e a taxa de mortalidade.

Como o estudo foi realizado

– Esse foi um estudo de revisão sistemática e meta-análise;

– 1.048 estudos foram avaliados, mas apenas 14 cumpriram todos os critérios de inclusão;

– Assim, um total de 3324 pacientes foram incluídos na análise, 1495 formaram o grupo do posicionamento prona e 1829 formaram o grupo controle.

Resultados

– De modo geral, a necessidade de intubação orotraqueal foi semelhante entre os grupos;

– A taxa de mortalidade foi de 17,9% para o grupo prona e de 25,7% para o grupo controle;

– Não houve diferença significativa em relação ao tempo de internação entre os grupos.

Conclusão

Torna-se evidente que o posicionamento prona tem o potencial de reduzir a taxa de mortalidade intra-hospitalar de pacientes com hipóxia por COVID-19. Entretanto, o autor afirma que mais estudos padronizados são necessários para a formação de um protocolo padrão.

Para mais detalhes sobre o estudo, clique aqui.

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