Olá, laringoscopista.
O manejo da via aérea dos pacientes muitas vezes é condição “sine qua non” para a sua estabilização clínica.
A ventilação pode ser realizada com dispositivos supraglóticos, como a máscara laríngea (ML), ou definitivos, como a intubação orotraqueal (IOT).
Entretanto, atualmente se discute sobre o posicionamento adequado da ML, sobre como garantir que a via aérea esteja patente e que não haja efeitos adversos.
Nesse sentido, um estudo — The place of ultrasonography in confirming the position of the laryngeal mask airway in pediatric patients: an observational study — publicado no Brazilian Journal of Anesthesiology em setembro de 2021, avaliou a eficácia da ultrassonografia para o posicionamento adequado de máscaras laríngeas em pacientes pediátricos.
O objetivo do estudo foi determinar a eficácia do uso de imagens ultrassonográficas para garantir o posicionamento adequado de máscaras laríngeas em pacientes pediátricos.
Como o estudo foi realizado?
– Esse foi um estudo observacional prospectivo;
– Um total de 82 pacientes foram avaliados e incluídos no estudo;
– Todos os pacientes foram submetidos à ventilação com máscara laríngea;
– O posicionamento foi avaliado por três testes: EUA, teste do vazamento e fibroscópio;
– As imagens da ultrassonografia foram avaliadas no plano transverso e sagital.
Resultados
– 65 máscaras laríngeas tiveram o posicionamento aceitável (grau I e II) e 17 foram classificadas como inaceitáveis (grau III);
– De acordo com o teste de vazamento, 13 ML foram avaliadas como inaceitáveis;
– De acordo com a avaliação com fibroscópio, todas as ML colocadas com ultrassonografia foram avaliadas com aceitáveis;
– Após a correção e realocação das ML grau III, apenas uma permaneceu inaceitável;
– Houve uma correlação positiva entre a realocação das ML e o desenvolvimento de complicações.
Conclusão
Esse estudo ratifica a ideia de que a ultrassonografia é um método de imagem eficaz para a avaliação do posicionamento de máscaras laríngeas em pacientes pediátricos, o que aumenta a segurança do método e reduz a incidência de efeitos adversos.
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