Olá, laringoscopista.
O uso de máscara laríngea para a ventilação de pacientes apresenta alguns benefícios práticos, como a facilidade e rapidez para sua inserção.
Contudo, há uma associação entre a retirada da máscara laríngea de pacientes pediátricos e a incidência de eventos adversos respiratórios.
Nesse sentido, um estudo — Respiratory Adverse Events After LMA® Mask Removal in Children: A Randomized Trial Comparing Propofol to Sevoflurane — publicado na Anesthesia & Analgesia em janeiro de 2023 comparou a incidência de eventos adversos após a indução anestésica com propofol e com sevoflurano para a ventilação mecânica por máscara laríngea.
O objetivo do estudo foi avaliar o surgimento de eventos adversos respiratórios em crianças submetidas à ventilação mecânica com máscara laríngea e comparar a incidência após a indução anestésica com propofol ou com sevoflurano.
Como o estudo foi realizado
– Esse foi um estudo ensaio clínico prospectivo, randomizado e duplo-cego;
– Foram incluídas no estudo crianças com idade entre 6 meses a 7 anos submetidas à ventilação mecânica com máscara laríngea;
– Dois grupos foram formados: grupo propofol e grupo sevoflurano;
– Os desfechos primários foram: incidência de eventos adversos respiratórios, prevalência desses eventos individuais e a hiperreatividade das vias aéreas após a retirada da máscara laríngea.
Resultados
– Os pacientes submetidos a anestesia com propofol apresentaram uma incidência menor de problemas respiratórios quando comparados a indução com sevoflurano;
– Além disso, os efeitos adversos respiratórios foram menos graves no grupo propofol;
– A incidência de agitação foi maior com a indução com sevoflurano;
– Não houve diferença estatisticamente relevante em relação à inserção da máscara laríngea, estabilidade hemodinâmica e tempo para retirada da máscara.
Conclusão
O estudo relata que a indução anestésica com propofol exerceu efeito protetor em relação a efeitos adversos respiratórios em crianças submetidas à ventilação mecânica com máscara laríngea quando comparado com o sevoflurano.
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