Olá, laringoscopista.
Sabemos que a realização de pequenos procedimentos faz parte da rotina dos atendimentos médicos no pronto-socorro. Em muitos desses casos, é necessário recorrer à analgosedação para garantir conforto ao paciente — sem, no entanto, recorrer à anestesia geral.
Nesse contexto, discute-se cada vez mais sobre qual protocolo de sedação oferece os melhores resultados, equilibrando eficácia clínica, segurança e estabilidade hemodinâmica.
Estudo recente avalia combinações de sedação com cetamina
Um estudo recente — Dexmedetomidine versus propofol: An effective combination with ketamine for adult procedural sedation: A randomized clinical trial — publicado em agosto de 2023 no periódico The American Journal of Emergency Medicine, avaliou comparativamente três estratégias de sedação utilizadas em adultos durante procedimentos no pronto-socorro.
O objetivo do estudo foi analisar a eficácia e o perfil hemodinâmico de três protocolos:
- Cetodex (cetamina + dexmedetomidina);
- Cetofol (cetamina + propofol);
- Cetamina isolada.
Como o estudo foi conduzido?
- Trata-se de um ensaio clínico prospectivo, randomizado e duplo-cego;
- Foram incluídos 135 pacientes adultos, divididos em três grupos;
- Cada grupo recebeu uma das combinações mencionadas para sedação durante o procedimento;
- O desfecho primário do estudo avaliou as alterações em:
- Saturação de oxigênio (SpO₂);
- Frequência cardíaca (FC);
- Pressão arterial média (PAM).
Quais foram os resultados?
Os dados obtidos mostraram diferenças relevantes entre os protocolos:
- Menor queda de SpO₂ foi observada no grupo Cetodex, quando comparado aos grupos Cetofol e cetamina isolada;
- As alterações hemodinâmicas (PAM) também foram menos pronunciadas no grupo Cetodex;
- O grupo cetamina isolada apresentou maior incidência de taquicardia durante o procedimento;
- O tempo de recuperação foi significativamente maior no grupo Cetofol;
- Não houve diferença significativa na incidência de eventos respiratórios entre os grupos;
- Nenhum paciente precisou de intubação orotraqueal.
Conclusão: o que este estudo nos mostra?
Os resultados sugerem que tanto o Cetodex (cetamina + dexmedetomidina) quanto o Cetofol (cetamina + propofol) são opções eficazes para analgosedação em procedimentos no pronto-socorro. Ambas as combinações demonstraram bom perfil de segurança e estabilidade hemodinâmica, com recuperação satisfatória.
O grupo Cetodex, no entanto, apresentou vantagens discretas em relação à estabilidade de parâmetros vitais e menor impacto na SpO₂, tornando-se uma opção promissora em contextos que exigem maior controle respiratório e cardiovascular.
Para acessar o estudo completo, clique aqui:
Dexmedetomidine versus propofol – artigo na ScienceDirect